Tarifa 595 és XML 5.0 2027-től: Így készítse fel számlázását

Az egészségfejlesztő tanfolyamokat, edzéseket vagy bérleteket kínáló szolgáltatók ismerik a jelenlegi folyamatot: az ügyfelek számlát vagy bérletigazolást kapnak, amelyet benyújtanak kiegészítő egészségbiztosítójukhoz. 2027. január 1-jétől ez a folyamat egységesebbé válik. A részt vevő egészségbiztosítók, minőségi védjegyek és tanúsító szervezetek az újonnan kiállított visszatérítési bizonylatokhoz ekkortól a Tarifa 595 és az XML 5.0 számlázási szabvány használatát írják elő.

A szolgáltatóknak ez kezdetben további előkészítési munkát jelent. A megszokott számlaadatok mellett a jövőben a tarifatételt, a GLN-t, a ZSR-t, a biztosítási adatokat és az AHV-számot is helyesen kell összekapcsolni. Az edoobox tervezett Tarifa 595 funkciója pontosan ebben kíván segíteni: a szükséges adatokat a meglévő foglalás- és számlakezeléshez kapcsolja, hogy ne kelljen minden számlához külön folyamatot kialakítania.

Tájékoztatás az edooboxban való elérhetőségről

A Tarifa 595 funkció jelenleg az előkészítés végső szakaszában van, és még nem érhető el az edoobox éles verziójában. A pontos megjelenési időpontot és a beállítás lépéseit időben közöljük.

A legfontosabb tudnivalók röviden

• A Tarifa 595 a VVG szerinti kiegészítő biztosítás ambuláns egészségfejlesztő szolgáltatásaira vonatkozik.
• 2027. január 1-jétől az új visszatérítési bizonylatokhoz XML 5.0 számlaformátum szükséges.
• A Tarifa 595 szerinti számlához további szolgáltatói, biztosítási és résztvevői adatok szükségesek.
• A tarifa a szolgáltatás feltüntetését szabályozza, de sem az árat, sem a garantált visszatérítést nem határozza meg.
• A tervezett edoobox funkció a meglévő foglalási és számlázási adatokból hozza majd létre az XML-fájlt.
• Az eTG-n keresztüli közvetlen továbbítás különálló, a jelenlegi állás szerint önkéntes folyamat marad.

Mi változik a Tarifa 595 bevezetésével?

A Tarifa 595 hivatalos elnevezése „Ambuláns egészségfejlesztő szolgáltatások a VVG szerint”. Közös struktúrát teremt olyan szolgáltatásoknak, mint a fitneszbérletek, csoportos tanfolyamok, személyi edzés, testet és lelket célzó programok, valamint egyes tanácsadási és megelőzési szolgáltatások. A programtól függően az elszámolás például tanóránként, havonta vagy évente történik.

A tarifa azonban nem azonos egy árlistával. Árait továbbra is Ön határozza meg. Programjának elismerése és a visszatérítés mértéke továbbra is ügyfelei kiegészítő biztosításától függ. A technikailag helyes számla megkönnyíti a feldolgozást, de nem jelent fizetési ígéretet az egészségbiztosító részéről.

VVG az alapbiztosítás helyett

A Tarifa 595 a VVG szerinti önkéntes kiegészítő egészségbiztosítás területéhez tartozik. Nem a kötelező alapbiztosítás tarifája. Az, hogy egy szolgáltatást megtérítenek-e, ezért továbbra is a biztosítási terméktől, a szolgáltató elismerésétől és az adott egészségbiztosító feltételeitől függ.

A tarifa és az XML eltérő feladatot lát el

A díjszabás azt írja le, melyik szolgáltatást számlázzák ki. Az XML 5.0 séma azt határozza meg, hogyan kell a teljes számlát technikailag felépíteni. A kettő együtt eredményez szabványos, Tarifa 595 szerinti költségtérítési bizonylatot.

Ez technikainak hangzik, de egyszerű előnye van: az egészségbiztosító egységes, géppel olvasható formában kapja meg az adatokat. Így elkerülhetők a hiányos vagy nehezen olvasható bizonylatok. A ZUGFeRD és az XRechnung más számlaformátumok, és nem helyettesítik a Tarifa 595 XML-formátumát.

Milyen adatok szükségesek egy Tarifa 595 szerinti számlához?

A számlához olyan adatok kerülnek egyesítésre, amelyeket ma részben különböző helyeken kezelnek. Az alapos előkészítés később kérdéseket és kézi javításokat takarít meg.

• Számlakibocsátó: cégnév, cím, GLN és ZSR
• Szolgáltató: szolgáltatói GLN, helyszíni GLN, ZSR és a szolgáltatás helye
• Egészségbiztosító: az illetékes biztosító neve, címe és GLN-je
• Biztosított személy: keresztnév, vezetéknév, születési dátum, nem, cím és AHV-szám
• Szolgáltatás: Tarifa 595, tarifakód, hivatalos megnevezés, mennyiség és egységár
• Időszak: a bérlet vagy program tényleges kezdete és vége
• Kezelés: járóbeteg-ellátás, megelőzés és a kezelés kantonja
• Fizetés: CHF, IBAN, hivatkozás, számlaösszeg és kifizetetlen összeg
• Számla: számlaszám, számladátum és adott esetben a fizetési felszólítás adatai

Kiskorú résztvevőknél a törvényes képviselet is releváns lehet. Fontos, hogy a biztosított személy továbbra is egyértelműen azonosítható legyen. A szolgáltatási időszaknak is helyesnek kell lennie: a program vagy előfizetés tényleges kezdete az irányadó.

Így fog működni a tervezett funkció az edooboxban

Célunk a követhető folyamat kettős adatrögzítés nélkül. A Tarifa 595 szerinti kimenet ezért közvetlenül a meglévő résztvevő-, foglalás- és számlakezeléshez kapcsolódik majd.

1. Az alapadatok egyszeri előkészítése: A számlabeállításokban rögzíthető a szolgáltatói és helyszíni GLN, a ZSR-szám, az egészségbiztosító adatai, az alapértelmezett tarifatétel, a kezelés kantonja, a mennyiségi szabály, az AHV-adatmező és az IBAN. Egy ellenőrzés meg fogja akadályozni a funkció aktiválását nyilvánvalóan hiányos beállításokkal.
2. A szükséges adatok bekérése foglaláskor: Az AHV-számhoz saját résztvevői adatmezőt használhat, és összekapcsolhatja a Tarifa 595 beállításával. Ön döntheti el, mely jelentkezési űrlapokon jelenjen meg a mező, és hol legyen kötelező. A név, cím, születési dátum és nem szintén a résztvevői adatokból kerül át.
3. A tarifatétel és a mennyiség megfelelő beállítása: Az első megvalósításban egy alapértelmezett tarifatétel rögzíthető a számlabeállításokban. Mennyiségként egy átalányegység vagy a lefoglalt tanórák száma választható. Ez lefedi például az 1 egységnyi éves bérleteket és a tíz tanórás, 10 alkalmas tanfolyambérleteket.
4. Számla létrehozása a megszokott módon: A számla továbbra is automatikusan, foglaláskor vagy kézzel, adminisztrátor által készül. Az edoobox össze fogja kapcsolni a Tarifa 595 szerinti kimenethez szükséges résztvevői, foglalási és fizetési adatokat. A funkciót svájci frankban kiállított számlákhoz terveztük.
5. Az XML ellenőrzése, mentése és rendelkezésre bocsátása: A számlából külön XML-fájl készül majd generalInvoice-5.0 formátumban. Mentés előtt az edoobox a hivatalos séma alapján ellenőrzi a technikai szerkezetet. Ezután az XML letölthető lesz a számlanézetből, és csatolható lesz az erre kijelölt számlázási e-mailekhez.

Példa: egy 10 alkalmas tanfolyambérlet

Egy ügyfél egy elismert csoportos tanfolyam tíz tanóráját foglalja le. A jelentkezés során rögzítik a számlához szükséges személyes adatokat. Az elszámoláshoz a megfelelő „tanóránkénti” tarifatételt használják, 10-es mennyiséggel.

Amint a funkció elérhető és beállított, az edoobox a szokásos egyedi számlából a Tarifa 595 XML-fájlját is létrehozza. Az ügyfél a megszokott módon a szolgáltatónál fizet, majd benyújtja a visszatérítési bizonylatot kiegészítő biztosítójához. A visszatérítésről és annak mértékéről az egészségbiztosító dönt a biztosítási termék alapján.

Tiers Garant és eTG: két lehetséges út

A szokásos Tiers-Garant eljárásban az ügyfél Önnek fizeti ki a számlát, majd maga nyújtja be a visszatérítési bizonylatot a kiegészítő biztosítójához. Az egészségbiztosító ezután ellenőrzi az elismerést, a biztosítási fedezetet és a téríthető összeget.

A tervezett edoobox funkció létrehozza és rendelkezésre bocsátja a szükséges XML-t. Ez nem jár automatikusan az egészségbiztosítóhoz történő közvetlen elektronikus továbbítással eTG-n vagy MediDatán keresztül. Az eTG a jelenlegi állás szerint önkéntes, és külön továbbítási szerződést, valamint az ügyfél hozzájáruló nyilatkozatát igényli.

Maga az AHV sem fizeti ezeket a szolgáltatásokat. Az AHV-szám a visszatérítési bizonylaton kizárólag a biztosított személy egyértelmű azonosítására szolgál.

Elhatárolás a Tarifa 590-től

A Tarifa 595 nem vonatkozik általánosan minden egészséghez kapcsolódó programra. Fitneszközpontok, tanfolyamszervezők, mozgásstúdiók és hasonló intézmények egészségfejlesztő és megelőző szolgáltatásaihoz készült. A komplementer és alternatív gyógyászati szolgáltatásokat ezzel szemben főszabály szerint a Tarifa 590 alapján számolják el.

Ha mindkét területen tevékenykedik, vagy több ZSR-számot használ, a szolgáltatásokat külön kell elszámolni. Kétség esetén egyeztessen a besorolásról a tanúsító szervezetével.

AHV-szám és adatvédelem

Az AHV-szám állandó személyazonosító, ezért megfelelő gondossággal kell kezelni. Egyes tarifatételekből ráadásul személyes vagy egészségügyi körülményekre is lehet következtetni.

Ezért csak a visszatérítési bizonylathoz szükséges adatokat gyűjtse. A hozzáférést korlátozza az illetékes munkatársakra, használjon biztonságos adminisztrátori hozzáféréseket, és ellenőrizze, hogyan jut el a számla és az XML a megfelelő személyhez.

Az AHV-szám AHV-rendszeren kívüli rendszeres használatát jogszabály szabályozza. Éles használat előtt ezért tisztázza a jogalapot, adatkezelői szerepét, az esetleges bejelentési kötelezettségeket, valamint a megőrzési és törlési határidőket. A jelentkezési űrlapon adott hozzájárulás nem helyettesíti automatikusan ezt a vizsgálatot.

Svájci partnerként az edoobox biztosítja a strukturált és ellenőrzött adatkezelés műszaki alapját. A jogszerű adatgyűjtésért, a megfelelő tarifabesorolásért és a hozzáférések megszervezéséért továbbra is az adott szolgáltató felel. A beállítással kapcsolatos kérdésekben csapatunk személyesen segít.

Amit már most előkészíthet

1. A GLN és ZSR ellenőrzése: Időben lépjen kapcsolatba tanúsító szervezetével vagy minőségi védjegyének kiadójával.
2. Programok besorolása: Határozza meg tanfolyamai, bérletei és tanácsadásai megfelelő tarifatételeit és mennyiségeit.
3. A résztvevői adatok előkészítése: Ellenőrizze, hogy a név, cím, születési dátum, nem és AHV-szám hiánytalanul rögzíthető-e.
4. A biztosítási folyamat meghatározása: Rögzítse, hogyan rendelik hozzá a megfelelő egészségbiztosítót és annak GLN-jét.
5. Az adatvédelmi kérdések tisztázása: Frissítse a tájékoztatókat, jogosultságokat, valamint a megőrzési és törlési szabályokat.
6. Tesztesetek meghatározása: Tervezzen teszteket az egyéni foglalásokhoz, a 10 alkalmas és éves bérletekhez, a hiányzó kötelező adatokhoz és a javításokhoz.

A javítások követhetők maradnak

Ha az összeg, az időszak vagy a résztvevői adatok hibásak, a kiállított bizonylatot nem szabad utólag kézzel módosítani. Az edoobox már ma is támogatja a számlák frissítését sztornószámlával, majd új számla létrehozásával. A tervezett Tarifa 595 funkció ebbe a meglévő folyamatba épül be.

Közvetlen eTG-továbbítás esetén további szabályok érvényesek. Az aktuális GYIK szerint hiba esetén teljes sztornózás, majd új számla szükséges.

Összegzés: készüljön fel most, számlázzon később egyszerűbben

A Tarifa 595 2027-től további követelményeket hoz, ugyanakkor világosabb, egységesebb elszámolási folyamatot teremt. A döntő az, hogy időben rendszerezze a szükséges adatokat, és programjait a megfelelő tarifatételekhez rendelje.

A tervezett edoobox funkció ezt a feladatot a megszokott foglalási és számlázási folyamatba integrálja. Így a résztvevői adatokat, a szolgáltatási időszakot, az összeget és a fizetési információkat nem kell újra rögzíteni egy külön rendszerben. A Tarifa 595 XML-fájlja a számlából készül, technikai ellenőrzésen megy át, majd letölthető vagy elküldhető lesz.

A megjelenésig előkészítheti a GLN-t, a ZSR-t, a tarifatételeket, a résztvevői adatokat és az adatvédelmi folyamatokat. Így elegendő idő marad a tesztelésre 2027. január 1. előtt. Ha segítségre van szüksége a beállításhoz, az edoobox csapata személyesen végigvezeti a következő lépéseken.

Források és további információk

• Forum Datenaustausch: a Tarifa 595 kiadványa
• Forum Datenaustausch: aktuális tarifareferencia-adatok
• Forum Datenaustausch: XML 5.0 számlaszabvány, XSD és példák
• Helsana: Tarifa 595 és elektronikus elszámolás
• Útmutató a Tarifa 595-höz, 2026. március 3-i változat
• GYIK – Tarifa 595, 2026. március 3-i változat
• QualiCert: Tarifa 595, GLN és ZSR
• Svájci Szövetségi Társadalombiztosítási Hivatal: az AHV-szám használata
• EDÖB: technikai és szervezési adatvédelmi intézkedések
• edoobox: résztvevői adatmezők
• edoobox: számlák és sztornószámlák kezelése

Megjegyzés: Ez a bejegyzés általános tájékoztatásra szolgál, és nem minősül jogi, adózási vagy biztosítási tanácsadásnak. A Forum Datenaustausch, a biztosítók és az illetékes tanúsító szervezet mindenkor aktuális dokumentumai az irányadók.

Gyakori kérdések a Tarifa 595-ről és az edooboxról

2027-től jogszabály írja elő a Tarifa 595 használatát?

A részt vevő biztosítók és ágazati szervezetek 2027. január 1-jétől elvárják a Tarifa 595 alkalmazását a VVG hatálya alá tartozó egészségfejlesztő szolgáltatásoknál. Ez nem az alapbiztosítás általánosan kötelező tarifaelőírása.

Garantálja a Tarifa 595 szerinti számla a visszatérítést?

Nem. Az egészségbiztosító továbbra is ellenőrzi a szolgáltató elismerését, a biztosított szolgáltatást, a fedezetet és a maximálisan téríthető összeget.

Elegendő egy szokásos PDF-számla?

Egy saját készítésű PDF-számla nem egyenértékű az XML 5.0 szerinti számlával. A gépi feldolgozáshoz strukturált XML-fájlra, illetve szabványos megjelenítésre van szükség.

A szolgáltatást az AHV-n keresztül számolják el?

Nem. Az AHV-szám a visszatérítési bizonylaton kizárólag a biztosított személy egyértelmű azonosítására szolgál. A szolgáltatást a magán kiegészítő egészségbiztosító vizsgálja.

Kötelező az elektronikus továbbítás eTG-n keresztül?

Nem. A közvetlen továbbítás a jelenlegi állás szerint önkéntes. Az ügyfelek továbbra is maguk nyújthatják be a visszatérítési bizonylatot kiegészítő biztosítójukhoz.

Használható a Tarifa 590 és a Tarifa 595 ugyanazon a számlán?

A két szolgáltatási területet világosan el kell különíteni, és a megfelelő ZSR-számokkal kell számlázni. Bizonytalanság esetén az illetékes tanúsító szervezethez kell fordulni.

Már elérhető a Tarifa 595 funkció az edooboxban?

Még nem. A rendelkezésre bocsátott állapot szerint a funkció az előkészítés végső szakaszában van. A pontos megjelenési időpontot és a beállítás lépéseit külön közöljük.