Chi offre corsi, allenamenti o abbonamenti per la promozione della salute conosce il processo attuale: i clienti ricevono una fattura o una conferma dell'abbonamento e la presentano alla propria assicurazione malattia complementare. Dal 1° gennaio 2027 questo processo diventerà più uniforme. Gli assicuratori malattia, i marchi di qualità e gli organismi di certificazione aderenti richiederanno allora la Tariffa 595 e lo standard di fatturazione XML 5.0 per i nuovi giustificativi di rimborso emessi.
Per gli operatori ciò comporta inizialmente un ulteriore lavoro di preparazione. Oltre ai consueti dati di fatturazione, in futuro dovranno essere riuniti correttamente anche posizione tariffaria, GLN, RCC, dati assicurativi e numero AVS. È proprio qui che intende intervenire la funzione Tariffa 595 prevista da edoobox: le informazioni necessarie vengono collegate alla gestione esistente di prenotazioni e fatture, evitando di dover creare un processo separato per ogni fattura.
Nota sulla disponibilità in edoobox
La funzione tariffa 595 è attualmente nella preparazione finale e non è ancora disponibile nella versione operativa di edoobox. Comunicheremo per tempo la data esatta di rilascio e i passaggi di configurazione.
Gli aspetti essenziali in breve
- La tariffa 595 riguarda le prestazioni ambulatoriali di promozione della salute dell'assicurazione complementare secondo la LCA.
- Dal 1° gennaio 2027, per le nuove ricevute di rimborso sarà richiesto il formato di fatturazione XML 5.0.
- Una fattura secondo la tariffa 595 richiede dati aggiuntivi dell'organizzatore, dell'assicurazione e del partecipante.
- La tariffa regola la rappresentazione della prestazione, ma non il vostro prezzo né un rimborso garantito.
- La funzione edoobox prevista creerà il file XML dai dati esistenti di prenotazione e fatturazione.
- La trasmissione diretta tramite eTG resta un processo separato e, allo stato attuale, facoltativo.
Cosa cambia con la tariffa 595?
La Tariffa 595 porta ufficialmente la denominazione «Prestazioni ambulatoriali di promozione della salute LCA». Crea una struttura comune per prestazioni come abbonamenti fitness, corsi di gruppo, personal training, attività corpo e mente e determinati servizi di consulenza e prevenzione. A seconda dell'offerta, la fatturazione avviene, ad esempio, per lezione, mese o anno.
La tariffa non equivale a un listino prezzi. Continuate a stabilire autonomamente il vostro prezzo. Anche il riconoscimento dell'offerta e l'entità del rimborso dipendono dall'assicurazione complementare dei clienti. Una fattura tecnicamente corretta facilita l'elaborazione, ma non rappresenta una promessa di pagamento della cassa malati.
LCA anziché assicurazione di base
La Tariffa 595 rientra nell'assicurazione malattia complementare facoltativa ai sensi della LCA. Non è una tariffa dell'assicurazione di base obbligatoria. Il rimborso di una prestazione continua quindi a dipendere dal prodotto assicurativo, dal riconoscimento del fornitore e dalle condizioni della rispettiva cassa malati.
Tariffa e XML svolgono compiti diversi
La tariffa descrive quale prestazione viene fatturata. Lo schema XML 5.0 descrive come deve essere strutturata tecnicamente l'intera fattura. Solo insieme producono un giustificativo di rimborso Tariffa 595 standardizzato.
Sembra tecnico, ma il vantaggio è semplice: la cassa malati riceve i dati in un formato uniforme e leggibile dalle macchine. Si evitano così documenti incompleti o difficili da leggere. ZUGFeRD e XRechnung sono altri formati di fattura e non sostituiscono l'XML della tariffa 595.
Quali dati richiede una fattura secondo la tariffa 595?
Per la fattura vengono riunite informazioni che oggi sono in parte gestite in luoghi diversi. Una preparazione accurata risparmia in seguito richieste di chiarimento e correzioni manuali.
- Emittente della fattura: ragione sociale, indirizzo, GLN e RCC
- Fornitore della prestazione: GLN del fornitore, GLN della sede, RCC e luogo della prestazione
- Cassa malati: nome, indirizzo e GLN dell'assicuratore competente
- Persona assicurata: nome, cognome, data di nascita, sesso, indirizzo e numero AVS
- Prestazione: Tariffa 595, codice tariffario, denominazione ufficiale, quantità e prezzo unitario
- Periodo: inizio e fine effettivi dell'abbonamento o dell'offerta
- Trattamento: ambulatoriale, prevenzione e cantone del trattamento
- Pagamento: CHF, IBAN, riferimento, importo della fattura e importo aperto
- Fattura: numero, data ed eventuali informazioni di sollecito
Per i partecipanti minorenni può essere rilevante anche la rappresentanza legale. È importante che la persona assicurata resti identificata univocamente. Anche il periodo della prestazione deve essere corretto: conta l'inizio effettivo dell'offerta o dell'abbonamento.
Come funzionerà la funzione prevista in edoobox
Il nostro obiettivo è un processo tracciabile senza duplicare l'inserimento dei dati. L'output Tariffa 595 sarà quindi collegato direttamente alla gestione esistente di partecipanti, prenotazioni e fatture.
- Preparare una sola volta i dati di base: nelle impostazioni delle fatture vengono registrati GLN del fornitore e della sede, numero RCC, dati della cassa malati, posizione tariffaria predefinita, cantone del trattamento, regola per la quantità, campo dati AVS e IBAN. Un controllo impedirà di attivare la funzione con una configurazione palesemente incompleta.
- Raccogliere i dati necessari durante la prenotazione: per il numero AVS è possibile utilizzare un campo dati partecipante dedicato e collegarlo all'impostazione Tariffa 595. Decidete voi in quali moduli di iscrizione mostrare il campo e renderlo obbligatorio. Anche nome, indirizzo, data di nascita e sesso vengono ripresi dai dati del partecipante.
- Definire correttamente posizione tariffaria e quantità: nella prima implementazione viene registrata una posizione tariffaria predefinita nelle impostazioni delle fatture. Come quantità si utilizza, a scelta, un'unità forfettaria oppure il numero di lezioni prenotate. Questo copre, ad esempio, abbonamenti annuali con quantità 1 e abbonamenti da 10 lezioni.
- Creare la fattura come di consueto: la fattura continua a essere generata automaticamente alla prenotazione o manualmente da un amministratore. edoobox riunirà i dati necessari di partecipanti, prenotazioni e pagamenti per l'output Tariffa 595. La funzione è prevista per le fatture in franchi svizzeri.
- Verificare, salvare e rendere disponibile l'XML: dalla fattura verrà creato un file XML separato nel formato generalInvoice-5.0. Prima del salvataggio, edoobox verificherà la struttura tecnica rispetto allo schema ufficiale. L'XML sarà quindi disponibile per il download nella vista della fattura e potrà essere incluso nelle e-mail di fatturazione previste.
Esempio: un abbonamento a 10 lezioni
Una cliente prenota dieci lezioni di un corso di gruppo riconosciuto. Durante l'iscrizione vengono raccolti i dati personali necessari per la fattura. Per la fatturazione viene utilizzata la posizione tariffaria appropriata «per lezione», con quantità 10.
Una volta disponibile e configurata la funzione, edoobox genererà anche l'XML Tariffa 595 a partire dalla normale fattura singola. La cliente paga come di consueto al fornitore e presenta il giustificativo di rimborso alla propria assicurazione complementare. La cassa malati decide se e in quale misura rimborsare la prestazione in base al prodotto assicurativo.
Terzo garante ed eTG: due percorsi possibili
Nel consueto processo del terzo garante, il cliente paga la fattura a voi e presenta autonomamente il giustificativo di rimborso all'assicurazione complementare. La cassa malati verifica quindi il riconoscimento, la copertura assicurativa e l'importo rimborsabile.
La funzione edoobox prevista creerà e renderà disponibile l'XML necessario. Non comprende automaticamente una trasmissione elettronica diretta alla cassa malati tramite eTG o MediData. Allo stato attuale eTG è facoltativo e richiede un contratto di trasmissione separato e una dichiarazione di consenso del cliente.
Neppure l'AVS paga queste prestazioni. Nella ricevuta di rimborso, il numero AVS serve soltanto a identificare univocamente la persona assicurata.
Differenze rispetto alla tariffa 590
La Tariffa 595 non si applica indistintamente a tutte le offerte legate alla salute. È prevista per la promozione della salute e la prevenzione da parte di centri fitness, organizzatori di corsi, studi di attività motoria e strutture analoghe. Le prestazioni di medicina complementare e alternativa vengono invece generalmente fatturate tramite la Tariffa 590.
Se operate in entrambi gli ambiti o utilizzate più numeri RCC, le prestazioni devono essere fatturate separatamente. In caso di dubbi sull'assegnazione, rivolgetevi al vostro organismo di certificazione.
Numero AVS e protezione dei dati
Il numero AVS è un identificatore personale permanente e va trattato con la dovuta attenzione. Inoltre singole voci tariffarie possono consentire deduzioni su circostanze personali o sanitarie.
Raccogliete quindi soltanto i dati necessari per il giustificativo di rimborso. Limitate l'accesso al personale competente, utilizzate accessi amministrativi sicuri e verificate come fattura e XML vengono recapitati alla persona giusta.
L'utilizzo sistematico del numero AVS al di fuori dell'AVS è regolato dalla legge. Prima dell'uso operativo dovreste chiarire base giuridica, ruolo di titolare, eventuali obblighi di notifica e termini di conservazione e cancellazione. Un consenso nel modulo di iscrizione non sostituisce automaticamente questa verifica.
Come partner svizzero, edoobox fornisce la base tecnica per un trattamento strutturato e controllato. La responsabilità della raccolta lecita, della corretta assegnazione tariffaria e dell'organizzazione degli accessi resta al rispettivo organizzatore. Il nostro team vi assiste personalmente per domande sulla configurazione.
Cosa potete preparare già ora
- Verificare GLN e RCC: contattate per tempo il vostro organismo di certificazione o marchio di qualità.
- Associare le offerte: individuate le posizioni tariffarie e le quantità appropriate per corsi, abbonamenti e consulenze.
- Preparare i dati dei partecipanti: verificate che sia possibile registrare in modo completo nome, indirizzo, data di nascita, sesso e numero AVS.
- Definire il processo assicurativo: stabilite come associare la cassa malati corretta e il suo GLN.
- Chiarire la protezione dei dati: aggiornate informative, autorizzazioni e regole di conservazione e cancellazione.
- Definire i casi di test: pianificate verifiche per prenotazioni singole, abbonamenti da 10 lezioni e annuali, dati obbligatori mancanti e correzioni.
Le correzioni restano tracciabili
Se importo, periodo o dati del partecipante non sono corretti, un documento già emesso non dovrebbe essere modificato manualmente a posteriori. edoobox supporta già oggi l'aggiornamento delle fatture tramite una nota di credito seguita da una nuova fattura. La funzione Tariffa 595 prevista verrà integrata in questo processo esistente.
Per la trasmissione diretta eTG valgono regole aggiuntive. Secondo le FAQ attuali, in caso di errore è previsto uno storno completo seguito da una nuova fattura.
Conclusione: prepararsi ora per fatturare più facilmente in seguito
Dal 2027, la Tariffa 595 introduce requisiti aggiuntivi, ma anche un processo di fatturazione più chiaro e uniforme. È essenziale organizzare per tempo i dati necessari e assegnare le proprie offerte alle posizioni tariffarie corrette.
La funzione edoobox prevista integrerà questo compito nel consueto processo di prenotazione e fatturazione. Dati dei partecipanti, periodo della prestazione, importo e informazioni di pagamento non dovranno essere reinseriti in un sistema separato. L'XML tariffa 595 verrà creato dalla fattura, verificato tecnicamente e reso disponibile per download o invio.
Fino al rilascio potete preparare GLN, RCC, voci tariffarie, dati dei partecipanti e processi di protezione dei dati. Resta così tempo sufficiente per i test prima del 1° gennaio 2027. Se serve aiuto nella configurazione, il team edoobox vi accompagna personalmente nei prossimi passaggi.
Fonti e approfondimenti
- Forum Datenaustausch: pubblicazione della tariffa 595
- Forum Datenaustausch: dati tariffari di riferimento aggiornati
- Forum Datenaustausch: standard di fatturazione XML 5.0, XSD ed esempi
- Helsana: tariffa 595 e fatturazione elettronica
- Guida alla tariffa 595, versione del 3 marzo 2026
- FAQ tariffa 595, versione del 3 marzo 2026
- QualiCert: tariffa 595, GLN e RCC
- Ufficio federale delle assicurazioni sociali: utilizzo del numero AVS
- IFPDT: misure tecniche e organizzative per la protezione dei dati
- edoobox: campi dati dei partecipanti
- edoobox: gestire fatture e fatture di storno
Nota: questo articolo ha finalità informative generali e non costituisce consulenza legale, fiscale o assicurativa. Fanno fede i documenti aggiornati del Forum Datenaustausch, degli assicuratori e dell'organismo di certificazione competente.
Domande frequenti sulla tariffa 595 e su edoobox
La tariffa 595 è obbligatoria per legge dal 2027?
Dal 1° gennaio 2027, gli assicuratori e le organizzazioni di settore aderenti richiederanno la Tariffa 595 per le prestazioni di promozione della salute nell'ambito LCA. Non si tratta di un obbligo tariffario generalmente vincolante dell'assicurazione di base.
Una fattura secondo la tariffa 595 garantisce un rimborso?
No. La cassa malati continua a verificare il riconoscimento del fornitore, la prestazione assicurata, la copertura e l'importo massimo rimborsabile.
È sufficiente una normale fattura PDF?
Una fattura PDF creata autonomamente non equivale a una fattura conforme a XML 5.0. Per l'elaborazione automatica occorre il file XML strutturato o la rappresentazione standardizzata.
La prestazione viene fatturata tramite l'AVS?
No. Nel giustificativo di rimborso, il numero AVS serve soltanto a identificare univocamente la persona assicurata. La prestazione viene verificata dall'assicurazione malattia complementare privata.
La trasmissione elettronica tramite eTG è obbligatoria?
No. Allo stato attuale, la trasmissione diretta è facoltativa. I clienti possono continuare a presentare autonomamente il giustificativo di rimborso alla propria assicurazione complementare.
Si possono usare la tariffa 590 e la tariffa 595 nella stessa fattura?
I due ambiti di prestazione devono essere chiaramente separati e fatturati con i rispettivi numeri RCC appropriati. In caso di dubbi occorre contattare l'ente di certificazione competente.
La funzione tariffa 595 è già disponibile in edoobox?
Non ancora. Secondo lo stato comunicato, la funzione è nella fase finale di preparazione. La data esatta di pubblicazione e i passaggi per configurarla saranno comunicati separatamente.
