건강 증진 강좌, 트레이닝 또는 구독을 제공하는 분은 현재 절차를 잘 알고 계실 것입니다. 고객은 청구서나 구독 확인서를 받아 추가 건강보험에 제출합니다. 2027년 1월 1일부터 절차가 통일됩니다. 참여 건강보험사, 품질 인증 라벨 및 인증기관은 새로 발행하는 환급 청구 증빙에 요금표 595와 XML 5.0 청구서 표준을 요구합니다.
제공업체에는 우선 추가 준비 업무가 생깁니다. 기존 청구 정보 외에도 요금 항목, GLN, ZSR, 보험 정보 및 AHV 번호를 정확하게 취합해야 합니다. 예정된 edoobox 요금표 595 기능은 바로 이 부분을 지원합니다. 필요한 정보를 기존 예약·청구 관리에 연결하여 청구서마다 별도 절차를 만들 필요가 없도록 합니다.
edoobox 제공 여부 안내
요금표 595 기능은 현재 최종 준비 단계이며, 아직 edoobox 운영 버전에서 사용할 수 없습니다. 정확한 출시일과 설정 절차는 적시에 안내하겠습니다.
핵심 내용 요약
- 요금표 595는 VVG에 따른 추가 보험의 외래 건강 증진 서비스에 적용됩니다.
- 2027년 1월 1일부터 새 환급 청구 증빙에는 XML 5.0 청구서 형식이 필요합니다.
- 요금표 595 청구서에는 추가적인 제공자, 보험 및 참가자 데이터가 필요합니다.
- 요금표는 서비스 표시 방식을 규정하며 가격이나 환급을 보장하지는 않습니다.
- 예정된 edoobox 기능은 기존 예약 및 청구서 데이터로 XML 파일을 생성합니다.
- eTG를 통한 직접 전송은 별도 절차이며 현재로서는 자발적으로 선택할 수 있습니다.
요금표 595로 무엇이 달라지나요?
요금표 595의 공식 명칭은 «VVG 외래 건강 증진 서비스»입니다. 피트니스 구독, 그룹 강좌, 개인 트레이닝, 바디 앤 마인드 프로그램 및 일부 상담·예방 서비스에 공통 구조를 제공합니다. 프로그램에 따라 수업당, 월별 또는 연간 단위로 청구합니다.
여기서 요금표는 가격표와 같지 않습니다. 가격은 계속 직접 정합니다. 프로그램 인정 여부와 환급액도 고객의 추가 보험에 따라 결정됩니다. 기술적으로 정확한 청구서는 처리를 수월하게 하지만 보험사의 지급 약속은 아닙니다.
기본 보험 대신 VVG
요금표 595는 VVG에 따른 임의 가입 추가 건강보험 영역에 속합니다. 의무 기본 건강보험의 요금표가 아닙니다. 따라서 서비스 환급 여부는 여전히 보험 상품, 제공업체의 인정 여부 및 해당 보험사의 조건에 따라 달라집니다.
요금표와 XML의 역할은 다릅니다
요금표는 어떤 서비스를 청구하는지 설명합니다. XML 5.0 스키마는 전체 청구서의 기술 구조를 어떻게 구성해야 하는지 설명합니다. 두 가지가 합쳐져야 표준화된 요금표 595 환급 청구 증빙이 됩니다.
기술적으로 들리지만 이점은 간단합니다. 보험사가 통일된 기계 판독 형식으로 정보를 받아 불완전하거나 읽기 어려운 증빙을 피할 수 있습니다. ZUGFeRD와 XRechnung은 다른 청구서 형식으로, 요금표 595 XML을 대체하지 않습니다.
요금표 595 청구서에는 어떤 데이터가 필요한가요?
청구서에는 현재 일부 서로 다른 곳에서 관리되는 정보가 취합됩니다. 미리 정확하게 준비하면 이후 문의와 수동 수정을 줄일 수 있습니다.
- 청구서 발행자: 회사명, 주소, GLN 및 ZSR
- 서비스 제공자: 제공자 GLN, 장소 GLN, ZSR 및 서비스 장소
- 건강보험사: 담당 보험사의 이름, 주소 및 GLN
- 보험 가입자: 이름, 성, 생년월일, 성별, 주소 및 AHV 번호
- 서비스: 요금표 595, 요금 코드, 공식 명칭, 수량 및 단위당 가격
- 기간: 구독 또는 프로그램의 실제 시작일과 종료일
- 치료: 외래, 예방 및 치료 지역 주
- 결제: CHF, IBAN, 참조번호, 청구 금액 및 미결제 금액
- 청구서: 청구서 번호, 발행일 및 필요한 경우 독촉 정보
미성년 참가자는 법정대리인도 관련될 수 있습니다. 보험 가입자가 명확하게 표시되는 것이 중요합니다. 서비스 기간도 정확해야 하며 프로그램이나 구독이 실제로 시작되는 날짜가 기준입니다.
예정된 edoobox 기능의 작동 방식
우리의 목표는 중복 데이터 입력 없이 과정을 명확하게 추적할 수 있도록 하는 것입니다. 따라서 요금표 595 출력 기능을 기존 참가자, 예약 및 청구서 관리에 직접 연결합니다.
- 기본 정보 한 번에 준비: 청구서 설정에 제공업체 및 장소 GLN, ZSR 번호, 건강보험 데이터, 기본 요금 항목, 치료 지역 주, 수량 규칙, AHV 데이터 필드 및 IBAN을 등록합니다. 명백히 불완전한 설정으로 기능이 활성화되지 않도록 검사가 적용됩니다.
- 예약 시 필요한 정보 수집: AHV 번호용 참가자 데이터 필드를 별도로 만들고 요금표 595 설정에 연결할 수 있습니다. 어느 신청 양식에 표시하고 필수 입력으로 지정할지 선택하세요. 이름, 주소, 생년월일 및 성별도 참가자 데이터에서 가져옵니다.
- 적절한 요금 항목과 수량 설정: 초기 구현에서는 청구서 설정에 기본 요금 항목을 등록합니다. 수량은 정액 단위 또는 예약된 수업 횟수를 선택합니다. 예를 들어 연간 구독은 수량 1, 10회 강좌 이용권은 수업 10회로 처리할 수 있습니다.
- 기존처럼 청구서 생성: 예약 시 자동으로 또는 관리자가 수동으로 청구서를 생성합니다. edoobox는 요금표 595 출력을 위해 필요한 참가자, 예약 및 결제 데이터를 취합합니다. 이 기능은 스위스 프랑 청구서용으로 제공될 예정입니다.
- XML 검증, 저장 및 제공: 청구서에서 generalInvoice-5.0 형식의 별도 XML 파일이 생성됩니다. 저장 전에 edoobox가 공식 스키마와 기술 구조를 대조합니다. 이후 청구서 화면에서 XML을 다운로드하고 지정된 청구서 이메일에 첨부할 수 있습니다.
예: 10회 강좌 이용권
한 고객이 인정된 그룹 강좌의 수업 10회를 예약합니다. 신청 과정에서 청구서에 필요한 개인정보를 수집합니다. 청구 시 해당하는 «수업당» 요금 항목에 수량 10을 적용합니다.
기능이 출시되고 설정되면 edoobox가 일반 개별 청구서에서 요금표 595 XML을 추가 생성합니다. 고객은 평소처럼 제공업체에 결제하고 환급 청구 증빙을 추가 보험에 제출합니다. 환급 여부와 금액은 보험사가 보험 상품에 따라 결정합니다.
Tiers Garant 및 eTG: 두 가지 가능한 방식
일반적인 Tiers-Garant 절차에서는 고객이 제공업체에 청구 금액을 납부한 후 환급 청구 증빙을 추가 보험에 직접 제출합니다. 이후 보험사는 인정 여부, 보험 보장 및 환급 가능 금액을 심사합니다.
예정된 edoobox 기능은 필요한 XML을 생성하고 제공합니다. eTG 또는 MediData를 통한 보험사로의 직접 전자 전송이 자동으로 포함되지는 않습니다. 현재 eTG는 선택 사항이며 별도의 전송 계약과 고객의 동의서가 필요합니다.
AHV 자체도 이 서비스 비용을 지불하지 않습니다. 환급 청구 증빙의 AHV 번호는 피보험자를 명확히 식별하기 위한 용도일 뿐입니다.
요금표 590과의 차이
요금표 595가 건강과 관련된 모든 프로그램에 일괄 적용되는 것은 아닙니다. 피트니스 센터, 강좌 제공업체, 운동 스튜디오 및 유사 기관의 건강 증진과 예방 서비스를 위한 것입니다. 반면 보완·대체의학 서비스는 원칙적으로 요금표 590에 따라 청구됩니다.
두 영역 모두에서 활동하거나 여러 ZSR 번호를 사용하는 경우 서비스를 구분하여 청구해야 합니다. 분류가 불확실한 경우 인증기관에 확인하세요.
AHV 번호 및 개인정보 보호
AHV 번호는 영구적인 개인 식별번호이므로 신중하게 취급해야 합니다. 또한 일부 요금 항목으로 개인적 상황이나 건강 상태를 추론할 수 있습니다.
따라서 환급 청구 증빙에 필요한 정보만 수집하세요. 담당 직원으로 접근을 제한하고 안전한 관리자 계정을 사용하며 청구서와 XML이 올바른 사람에게 전달되는지 확인하세요.
AHV 외부에서 AHV 번호를 체계적으로 사용하는 행위는 법률로 규정됩니다. 실제 사용 전에 법적 근거, 개인정보 처리 책임자로서의 역할, 신고 의무 가능성 및 보관·삭제 기간을 확인해야 합니다. 신청 양식의 동의가 이 검토를 자동으로 대체하지는 않습니다.
스위스 파트너로서 edoobox는 체계적이고 통제된 처리를 위한 기술 기반을 제공합니다. 적법한 수집, 올바른 요금 분류 및 접근 관리에 대한 책임은 해당 제공업체에 있습니다. 설정에 관한 질문은 저희 팀이 직접 지원합니다.
지금 준비할 수 있는 것
- GLN 및 ZSR 확인: 인증기관이나 품질 인증 라벨 담당자에게 미리 연락하세요.
- 프로그램 분류: 강좌, 구독 및 상담에 적합한 요금 항목과 수량을 확인하세요.
- 참가자 데이터 준비: 이름, 주소, 생년월일, 성별 및 AHV 번호를 빠짐없이 수집할 수 있는지 확인하세요.
- 보험 절차 정의: 올바른 건강보험사와 해당 GLN을 연결하는 방법을 정하세요.
- 개인정보 보호 확인: 안내 정보, 권한 및 보관·삭제 규칙을 업데이트하세요.
- 테스트 사례 선정: 개별 예약, 10회권, 연간 구독, 필수 데이터 누락 및 수정 사례를 테스트할 계획을 세우세요.
수정 내역 추적 가능
금액, 기간 또는 참가자 데이터가 잘못된 경우 발행된 증빙을 나중에 수동으로 수정해서는 안 됩니다. edoobox는 이미 취소 청구서와 새 청구서를 통한 갱신을 지원합니다. 예정된 요금표 595 기능도 이 기존 절차에 연결됩니다.
eTG 직접 전송에는 추가 규칙이 적용됩니다. 현재 FAQ에 따르면 오류 시 전체 취소 후 새 청구서를 발행해야 합니다.
결론: 지금 준비하고 나중에 간편하게 청구
요금표 595는 2027년부터 추가 요건을 도입하지만 더 명확하고 통일된 청구 절차를 제공합니다. 필요한 정보를 미리 정리하고 자체 프로그램을 올바른 요금 항목에 배정하는 것이 중요합니다.
예정된 edoobox 기능은 이 작업을 기존 예약 및 청구 과정에 통합합니다. 참가자 데이터, 서비스 기간, 금액 및 결제 정보를 별도 시스템에 다시 입력할 필요가 없습니다. 요금표 595 XML을 청구서에서 생성하고 기술적으로 검증하여 다운로드하거나 발송할 수 있게 합니다.
출시 전까지 GLN, ZSR, 요금 항목, 참가자 데이터 및 개인정보 보호 절차를 준비할 수 있습니다. 그러면 2027년 1월 1일 전에 충분히 테스트할 시간이 확보됩니다. 설정에 도움이 필요하면 edoobox 팀이 다음 단계를 직접 안내합니다.
출처 및 추가 정보
- Forum Datenaustausch: 요금표 595 공표
- Forum Datenaustausch: 최신 요금 참조 데이터
- Forum Datenaustausch: 청구서 표준 XML 5.0, XSD 및 예시
- Helsana: 요금표 595 및 전자 청구
- 요금표 595 지침, 2026년 3월 3일 버전
- 요금표 595 FAQ, 2026년 3월 3일 버전
- QualiCert: 요금표 595, GLN 및 ZSR
- 연방사회보험청: AHV 번호 사용
- EDÖB: 기술적 및 조직적 개인정보 보호 조치
- edoobox: 참가자 데이터 필드
- edoobox: 청구서 및 취소 청구서 관리
안내: 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 법률, 세무 또는 보험 자문이 아닙니다. Forum Datenaustausch, 보험사 및 담당 인증기관의 최신 문서가 기준입니다.
요금표 595 및 edoobox 관련 자주 묻는 질문
요금표 595는 2027년부터 법적으로 의무인가요?
2027년 1월 1일부터 참여 보험사와 업계 단체는 VVG 영역의 건강 증진 서비스에 요금표 595를 요구합니다. 이는 기본 건강보험에 일반적으로 적용되는 의무 요금표가 아닙니다.
요금표 595 청구서가 환급을 보장하나요?
아니요. 건강보험사는 계속 제공자의 인정 여부, 보장 서비스, 보장 범위 및 최대 환급액을 심사합니다.
일반 PDF 청구서로 충분한가요?
직접 만든 PDF 청구서는 XML 5.0에 따른 청구서와 같지 않습니다. 기계가 읽고 처리하려면 구조화된 XML 파일 또는 표준화된 표시 형식이 필요합니다.
AHV를 통해 서비스 비용을 정산하나요?
아니요. AHV 번호는 환급 청구 증빙에서 보험 가입자를 명확하게 식별하는 데만 사용됩니다. 서비스 심사는 민간 추가 건강보험에서 진행합니다.
eTG를 통한 전자 전송은 의무인가요?
아니요. 현재 직접 전송은 선택 사항입니다. 고객이 환급 청구 증빙을 직접 추가 보험사에 제출할 수도 있습니다.
한 청구서에서 요금표 590과 595를 함께 사용할 수 있나요?
두 서비스 영역을 명확하게 구분하고 각각 적합한 ZSR 번호로 청구해야 합니다. 확실하지 않은 경우 담당 인증기관에 문의해야 합니다.
edoobox에서 요금표 595 기능을 이미 사용할 수 있나요?
아직 아닙니다. 제공된 현황에 따르면 이 기능은 최종 준비 단계에 있습니다. 정확한 출시일과 설정 방법은 별도로 안내됩니다.
