Sağlığı geliştirici kurslar, antrenmanlar veya abonelikler sunanlar mevcut süreci bilir: Müşteriler bir fatura veya abonelik onayı alır ve bunu tamamlayıcı sağlık sigortalarına sunar. 1 Ocak 2027'den itibaren bu süreç daha standart hâle gelecektir. Katılan sağlık sigortacıları, kalite etiketleri ve sertifikasyon kuruluşları, yeni düzenlenen geri ödeme belgeleri için Tarife 595 ve XML 5.0 fatura standardını gerekli tutacaktır.
Sağlayıcılar için bu, ilk aşamada ek hazırlık gerektirir. Alışılmış fatura verilerinin yanında artık tarife kalemi, GLN, ZSR, sigorta bilgileri ve AHV numarası da doğru biçimde bir araya getirilmelidir. edoobox'ın planlanan Tarife 595 işlevi tam da burada devreye girecektir: Gereken bilgiler mevcut rezervasyon ve fatura yönetimiyle ilişkilendirilir; böylece her fatura için ayrı bir süreç kurmanız gerekmez.
edoobox'ta kullanılabilirliğe ilişkin not
Tarife 595 işlevi şu anda son hazırlık aşamasındadır ve edoobox'ın canlı sürümünde henüz kullanılamaz. Kesin yayımlanma tarihini ve kurulum adımlarını zamanında duyuracağız.
Önemli noktalar
- Tarife 595, VVG kapsamındaki tamamlayıcı sigortanın ayakta sunulan sağlığı geliştirici hizmetlerini kapsar.
- 1 Ocak 2027'den itibaren yeni geri ödeme talep belgeleri için XML 5.0 fatura formatı zorunlu olacak.
- Tarife 595 faturası, ek sağlayıcı, sigorta ve katılımcı verileri gerektirir.
- Tarife, hizmetin nasıl gösterileceğini düzenler; fiyatınızı veya garantili bir geri ödemeyi belirlemez.
- Planlanan edoobox işlevi, mevcut rezervasyon ve fatura verilerinden XML dosyasını oluşturacaktır.
- eTG üzerinden doğrudan aktarım, mevcut duruma göre ayrı ve gönüllü bir süreç olmaya devam eder.
Tarife 595 ile ne değişiyor?
Tarife 595'in resmî adı «VVG kapsamında ayakta sunulan sağlığı geliştirici hizmetler»dir. Fitness abonelikleri, grup kursları, kişisel antrenman, beden-zihin programları ve belirli danışmanlık ile önleme hizmetleri için ortak bir yapı oluşturur. Programa göre örneğin ders başına, aylık veya yıllık faturalandırılır.
Tarife, bir fiyat listesiyle aynı şey değildir. Fiyatınızı yine kendiniz belirlersiniz. Programınızın tanınması ve geri ödeme tutarı da müşterilerinizin tamamlayıcı sağlık sigortasına bağlı olmaya devam eder. Teknik açıdan doğru bir fatura, işlemleri kolaylaştırır; ancak sağlık sigortası kuruluşunun ödeme taahhüdü değildir.
Temel sigorta yerine VVG
Tarife 595, VVG kapsamındaki gönüllü tamamlayıcı sağlık sigortası alanına girer. Zorunlu temel sigortanın tarifesi değildir. Bu nedenle bir hizmetin geri ödenmesi; sigorta ürününe, sağlayıcının tanınmasına ve ilgili sağlık sigortası kuruluşunun koşullarına bağlı olmaya devam eder.
Tarife ve XML farklı görevler üstlenir
Tarife, hangi hizmetin faturalandırıldığını açıklar. XML 5.0 şeması ise faturanın tamamının teknik olarak nasıl yapılandırılması gerektiğini açıklar. Ancak bu ikisi birlikte standartlaştırılmış bir Tarife 595 geri ödeme belgesi oluşturur.
Bu teknik görünebilir, ancak faydası basittir: Sağlık sigortası kuruluşu bilgileri standart, makine tarafından okunabilir bir biçimde alır. Böylece eksik veya okunması zor belgeler önlenebilir. ZUGFeRD ve XRechnung farklı fatura biçimleridir ve Tarife 595 XML'in yerine geçmez.
Tarife 595 faturası hangi verileri gerektirir?
Fatura için bugün kısmen farklı yerlerde tutulan bilgiler bir araya getirilir. İyi bir hazırlık, ileride ek soruları ve manuel düzeltmeleri azaltır.
- Faturayı düzenleyen: Şirket adı, adres, GLN ve ZSR
- Hizmet sağlayıcı: Sağlayıcı GLN'si, konum GLN'si, ZSR ve hizmet yeri
- Sağlık sigortası: İlgili sigortacının adı, adresi ve GLN'si
- Sigortalı kişi: Ad, soyadı, doğum tarihi, cinsiyet, adres ve AHV numarası
- Hizmet: Tarife 595, tarife kodu, resmi ad, miktar ve birim fiyat
- Dönem: Abonelik veya etkinliğin gerçek başlangıç ve bitişi
- Tedavi: ayakta tedavi, koruyucu sağlık ve tedavi kantonu
- Ödeme: CHF, IBAN, referans, fatura tutarı ve ödenmemiş tutar
- Fatura: Fatura numarası, fatura tarihi ve varsa ödeme hatırlatma bilgileri
Reşit olmayan katılımcılarda yasal temsilci de önemli olabilir. Sigortalı kişinin açıkça belirtilmesi esastır. Hizmet dönemi de doğru olmalıdır: Etkinliğin veya aboneliğin gerçek başlangıç tarihi esas alınır.
Planlanan işlev edoobox'ta nasıl çalışacak?
Amacımız, yinelenen veri girişi olmadan takip edilebilir bir süreçtir. Bu nedenle Tarife 595 çıktısı, doğrudan mevcut katılımcı, rezervasyon ve fatura yönetimine bağlanacaktır.
- Temel bilgileri bir kez hazırlayın: Fatura ayarlarında sağlayıcı ve konum GLN'si, ZSR numarası, sağlık sigortası bilgileri, standart tarife kalemi, tedavi kantonu, miktar kuralı, AHV veri alanı ve IBAN kaydedilir. Bir kontrol, açıkça eksik bir yapılandırmayla işlevin etkinleştirilmesini önleyecektir.
- Gerekli bilgileri rezervasyon sırasında toplayın: AHV numarası için özel bir katılımcı veri alanı kullanılabilir ve Tarife 595 ayarıyla ilişkilendirilebilir. Alanın hangi kayıt formlarında gösterileceğine ve zorunlu olacağına siz karar verirsiniz. Ad, adres, doğum tarihi ve cinsiyet de katılımcı verilerinden alınır.
- Tarife kalemini ve miktarı uygun belirleyin: İlk uygulamada fatura ayarlarına standart bir tarife kalemi kaydedilecektir. Miktar olarak sabit bir birim veya rezerve edilen ders sayısı seçilebilecektir. Bu, örneğin miktarı 1 olan yıllık abonelikleri ve on derslik 10'lu kurs aboneliklerini kapsar.
- Faturayı her zamanki gibi oluşturun: Fatura, rezervasyon sırasında otomatik veya bir yönetici tarafından manuel olarak oluşturulmaya devam eder. edoobox, Tarife 595 çıktısı için gereken katılımcı, rezervasyon ve ödeme verilerini bir araya getirecektir. İşlev, İsviçre frangı cinsinden faturalar için öngörülmüştür.
- XML'i denetleyin, kaydedin ve sunun: Faturadan generalInvoice-5.0 biçiminde ayrı bir XML dosyası oluşturulacaktır. Kaydetmeden önce edoobox teknik yapıyı resmi şemaya göre denetleyecektir. Ardından XML, fatura görünümünde indirilebilecek ve öngörülen fatura e-postalarına eklenebilecektir.
Örnek: 10 derslik kurs aboneliği
Bir müşteri, tanınmış bir grup kursunda on ders için rezervasyon yapar. Kayıt sürecinde fatura için gerekli kişisel bilgiler alınır. Faturalandırmada uygun “ders başına” tarife kalemi, 10 adet olarak kullanılır.
İşlev kullanıma sunulup kurulduğunda, edoobox normal tekil faturaya ek olarak Tarife 595 XML'i oluşturacaktır. Müşteri, her zamanki gibi sağlayıcıya ödeme yapar ve geri ödeme belgesini tamamlayıcı sağlık sigortasına sunar. Geri ödeme yapılıp yapılmayacağına ve tutarına, sigorta ürününe göre sağlık sigortası kuruluşu karar verir.
Tiers Garant ve eTG: İki olası yol
Alışılmış Tiers Garant sürecinde müşteri, faturayı size öder ve geri ödeme belgesini tamamlayıcı sağlık sigortasına kendisi sunar. Ardından sağlık sigortası kuruluşu, tanınma durumunu, sigorta kapsamını ve geri ödenebilecek tutarı inceler.
Planlanan edoobox işlevi, gerekli XML'i oluşturup kullanıma sunacaktır. Bu, eTG veya MediData üzerinden sağlık sigortası kuruluşuna doğrudan elektronik aktarımı otomatik olarak içermez. eTG mevcut durumda gönüllüdür; ayrı bir aktarım sözleşmesi ve müşterinin onay beyanını gerektirir.
AHV'nin kendisi de bu hizmetleri ödemez. AHV numarası, geri ödeme talep belgesinde yalnızca sigortalı kişinin kesin olarak tanımlanmasını sağlar.
Tarife 590'dan farkı
Tarife 595, sağlıkla ilgili tüm hizmetler için genel olarak geçerli değildir. Fitness merkezleri, kurs sağlayıcıları, hareket stüdyoları ve benzer kuruluşların sağlığı geliştirme ve önleme hizmetleri için tasarlanmıştır. Tamamlayıcı ve alternatif tıp hizmetleri ise kural olarak Tarife 590 üzerinden faturalandırılır.
Her iki alanda da faaliyet gösteriyorsanız veya birden fazla ZSR numarası kullanıyorsanız hizmetler ayrı faturalandırılmalıdır. Emin değilseniz eşleştirmeyi sertifikasyon kuruluşunuzla netleştirin.
AHV numarası ve veri koruma
AHV numarası kalıcı bir kişi tanımlayıcısıdır ve buna uygun özenle ele alınmalıdır. Ayrıca bazı tarife kalemleri, kişinin özel veya sağlıkla ilgili durumları hakkında çıkarım yapılmasına izin verebilir.
Bu nedenle yalnızca geri ödeme belgesi için gereken bilgileri toplayın. Erişimi sorumlu çalışanlarla sınırlandırın, güvenli yönetici erişimleri kullanın ve faturanın ve XML'in doğru kişiye nasıl ulaştırıldığını kontrol edin.
AHV numarasının AHV dışında sistematik kullanımı hukuken düzenlenmiştir. Bu nedenle canlı kullanım öncesinde hukuki dayanağı, veri sorumlusu olarak rolünüzü, olası bildirim yükümlülüklerini ve saklama ile silme sürelerini netleştirmelisiniz. Kayıt formunda alınan rıza, bu incelemenin yerine otomatik olarak geçmez.
İsviçreli bir iş ortağı olarak edoobox, düzenli ve kontrollü veri işleme için teknik temeli sunar. Hukuka uygun veri toplama, doğru tarife eşleştirmesi ve erişim düzeninden ilgili sağlayıcı sorumludur. Kurulumla ilgili sorularınızda ekibimiz size kişisel destek verir.
Şimdiden hazırlayabilecekleriniz
- GLN ve ZSR'yi kontrol edin: Sertifikalandırma kuruluşunuzla veya kalite etiketi sağlayıcınızla erkenden iletişime geçin.
- Etkinlikleri eşleştirin: Kurslarınız, abonelikleriniz ve danışmanlıklarınız için uygun tarife kalemlerini ve miktarları belirleyin.
- Katılımcı verilerini hazırlayın: Ad, adres, doğum tarihi, cinsiyet ve AHV numarasının eksiksiz kaydedilebildiğini kontrol edin.
- Sigorta sürecini tanımlayın: Doğru sağlık sigortasının ve GLN'sinin nasıl atanacağını belirleyin.
- Veri korumayı netleştirin: Bilgileri, yetkileri, saklama ve silme kurallarını güncelleyin.
- Test senaryolarını belirleyin: Tekil rezervasyonlar, 10'lu ve yıllık abonelikler, eksik zorunlu veriler ve düzeltmeler için testler planlayın.
Düzeltmeler takip edilebilir kalır
Tutar, dönem veya katılımcı verileri yanlışsa düzenlenmiş bir belge sonradan elle değiştirilmemelidir. edoobox, faturaların önce bir iptal faturası ve ardından yeni bir fatura oluşturularak güncellenmesini zaten destekler. Planlanan Tarife 595 işlevi bu mevcut sürece entegre edilecektir.
Doğrudan eTG aktarımında ek kurallar geçerlidir. Güncel SSS'ye göre hatalı durumlarda önce tam iptal, ardından yeni fatura oluşturulması öngörülmektedir.
Sonuç: Şimdi hazırlanın, ileride daha kolay faturalandırın
Tarife 595, 2027'den itibaren ek gereklilikler getirirken daha açık ve standart bir faturalandırma süreci de sağlar. Belirleyici olan, gereken bilgileri erkenden düzenlemek ve kendi programlarınızı doğru tarife kalemlerine atamaktır.
Planlanan edoobox işlevi, bu görevi alışılmış rezervasyon ve faturalandırma akışına entegre edecektir. Böylece katılımcı verilerinin, hizmet döneminin, tutarın ve ödeme bilgilerinin ayrı bir sisteme yeniden girilmesi gerekmeyecektir. Tarife 595 XML, faturadan oluşturulacak, teknik olarak kontrol edilecek ve indirme veya gönderim için sunulacaktır.
Yayımlanana kadar GLN, ZSR, tarife kalemleri, katılımcı verileri ve veri koruma süreçlerini hazırlayabilirsiniz. Böylece 1 Ocak 2027'den önce testler için yeterli zaman kalır. Kurulumda yardıma ihtiyacınız varsa edoobox ekibi sonraki adımlarda size kişisel destek verir.
Kaynaklar ve ek bilgiler
- Forum Datenaustausch: Tarife 595 yayını
- Forum Datenaustausch: Güncel tarife referans verileri
- Forum Datenaustausch: XML 5.0 fatura standardı, XSD ve örnekler
- Helsana: Tarife 595 ve elektronik faturalandırma
- Tarife 595 kılavuzu, 3 Mart 2026 sürümü
- Tarife 595 SSS, 3 Mart 2026 sürümü
- QualiCert: Tarife 595, GLN ve ZSR
- İsviçre Federal Sosyal Sigortalar Dairesi: AHV numarasının kullanımı
- EDÖB: Teknik ve organizasyonel veri koruma önlemleri
- edoobox: Katılımcı veri alanları
- edoobox: Faturaları ve iptal faturalarını yönetin
Not: Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; hukuk, vergi veya sigorta danışmanlığı niteliğinde değildir. Forum Datenaustausch, sigortacılar ve yetkili sertifikalandırma kuruluşunun güncel belgeleri esas alınır.
Tarife 595 ve edoobox hakkında sık sorulan sorular
Tarife 595, 2027'den itibaren yasal olarak zorunlu mu?
Tarife 595, 1 Ocak 2027'den itibaren katılan sigortacılar ve sektör kuruluşları tarafından VVG alanındaki sağlığı geliştirici hizmetler için gerekli tutulacaktır. Bu, temel sigorta için genel bağlayıcılığı olan bir tarife zorunluluğu değildir.
Tarife 595 faturası geri ödemeyi garanti eder mi?
Hayır. Sağlık sigortası kuruluşu; sağlayıcının tanınmasını, sigortalanan hizmeti, kapsamı ve geri ödenebilecek azami tutarı incelemeye devam eder.
Sıradan bir PDF fatura yeterli mi?
Kendi oluşturduğunuz bir PDF fatura, XML 5.0 standardına uygun bir faturayla aynı değildir. Makine tarafından okunabilir işleme için yapılandırılmış XML dosyası veya standartlaştırılmış gösterim gerekir.
Hizmet AHV üzerinden mi faturalandırılıyor?
Hayır. AHV numarası, geri ödeme belgesinde yalnızca sigortalı kişinin kesin olarak tanımlanmasını sağlar. Hizmet, özel tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından değerlendirilir.
eTG üzerinden elektronik aktarım zorunlu mu?
Hayır. Mevcut duruma göre doğrudan aktarım gönüllüdür. Müşteriler, geri ödeme belgesini tamamlayıcı sağlık sigortalarına kendileri sunmaya devam edebilir.
Tarife 590 ve Tarife 595 aynı faturada kullanılabilir mi?
İki hizmet alanı açıkça ayrılmalı ve her biri uygun ZSR numaralarıyla faturalandırılmalıdır. Belirsizlik durumunda yetkili sertifikasyon kuruluşuyla iletişime geçilmelidir.
Tarife 595 işlevi edoobox'ta şu anda kullanılabilir mi?
Henüz değil. Paylaşılan bilgilere göre işlev son hazırlık aşamasındadır. Kesin yayımlanma tarihi ve kurulum adımları ayrıca duyurulacaktır.
