健康増進のコース、トレーニング、会員プランを提供する方は、現在の流れをご存じでしょう。お客様は請求書や会員確認書を受け取り、補足医療保険へ提出します。2027年1月1日から、この手順が統一されます。参加する保険会社、品質認証団体、認証機関は、新しく発行する還付請求用明細に、Tarif 595とXML 5.0の請求書規格を求めます。
事業者には、まず追加の準備が必要になります。通常の請求データに加え、料金項目、GLN、ZSR、保険情報、AHV番号を正しくまとめる必要があります。予定されているedooboxのTarif 595機能は、まさにこの作業を支援するものです。必要な情報を既存の予約・請求書管理と結び付け、請求書ごとに別の手順を設けずに済むようにします。
edooboxでの利用可能状況について
Tarif 595機能は現在、最終準備段階にあり、edooboxの本番環境ではまだ利用できません。正確な公開日と設定手順は、余裕をもってお知らせします。
重要なポイント
- 料金体系595は、VVGに基づく補足保険における、外来の健康増進サービスを対象とします。
- 2027年1月1日から、新しい償還請求用の証憑にはXML 5.0形式の請求書が必要になります。
- 料金体系595の請求書には、追加の提供者情報、保険情報、参加者情報が必要です。
- 料金体系はサービスの表記を定めるもので、お客様の価格を決めたり、払い戻しを保証したりするものではありません。
- 予定しているedooboxの機能は、既存の予約・請求書データからXMLファイルを作成します。
- eTGによる直接送信は、現時点では別の任意の手続きです。
料金体系595で何が変わりますか？
Tarif 595の正式名称は「VVGに基づく外来健康増進サービス」です。フィットネス会員、グループコース、パーソナルトレーニング、心身の健康プログラム、一部の相談・予防サービスに共通の構造を提供します。サービスに応じて、1レッスン、1か月、1年などの単位で請求します。
この料金分類は、価格表と同じではありません。価格は引き続き自社で決められます。サービスの認定や還付額も、お客様の補足医療保険に従います。技術的に正しい請求書は処理を容易にしますが、保険会社による支払の約束ではありません。
基礎保険ではなくVVG
Tarif 595は、VVGに基づく任意の補足医療保険の分野に属します。強制加入の基礎医療保険の料金制度ではありません。そのため、給付の可否は引き続き、保険商品、提供者の認定、各保険会社の条件に左右されます。
料金体系とXMLは異なる役割を担います
料金分類はどのサービスを請求するかを、XML 5.0スキーマは請求書全体をどのように技術的に構成するかを示します。両方を満たして初めて、標準化されたTarif 595の還付請求用明細になります。
技術的に聞こえますが、利点は簡単です。保険会社が、統一された機械可読形式で情報を受け取れます。不完全な書類や読みにくい明細を避けられます。ZUGFeRDとXRechnungは別の請求書形式であり、Tarif 595のXMLの代わりにはなりません。
料金体系595の請求書にはどのデータが必要ですか？
請求書には、現在は別々の場所で管理されている情報を集約します。事前に整えておくことで、後の問い合わせや手作業の修正を減らせます。
- 請求者：会社名、住所、GLN、ZSR
- サービス提供者：提供者GLN、拠点GLN、ZSR、サービス提供場所
- 保険会社：担当保険会社の名称、住所、GLN
- 被保険者：名、姓、生年月日、性別、住所、AHV番号
- サービス：Tarif 595、料金項目番号、正式名称、数量、単価
- 期間：会員プランまたは講座・サービスの実際の開始日と終了日
- 施術：外来、予防、施術を行う州
- 支払：CHF、IBAN、参照番号、請求額、未払額
- 請求書：請求書番号、発行日、必要に応じて督促情報
未成年の参加者の場合、法定代理人の情報が必要となる場合もあります。被保険者が明確に識別できることが重要です。対象期間も正確にし、講座または会員プランの実際の開始日を基準としてください。
edooboxで予定している機能の仕組み
目指しているのは、二重入力なしで経緯を把握できる業務手順です。そのため、Tarif 595の出力を、既存の参加者・予約・請求書管理に直接連携します。
- 基本情報を一度に準備：請求書設定に、提供者・拠点のGLN、ZSR番号、保険会社情報、標準料金項目、施術州、数量ルール、AHVデータ項目、IBANを登録します。明らかに不完全な設定では、有効化できないよう検証します。
- 予約時に必要な情報を収集：AHV番号には専用の参加者項目を作り、Tarif 595設定と連携できます。どのフォームに表示し、必須にするかを選べます。氏名、住所、生年月日、性別も参加者データから引き継ぎます。
- 適切な料金項目と数量の設定：初期実装では、請求書設定に標準の料金項目を登録します。数量は一括の1単位か予約レッスン数を選べ、年会費を数量1、10回コースを10レッスンとして扱えます。
- 従来どおり請求書を作成：予約時に自動作成するか、管理者が手動で作成できます。edooboxは、Tarif 595出力に必要な参加者・予約・決済データをまとめます。この機能はスイスフラン建て請求書向けです。
- XMLの検証・保存・提供：請求書から独立したgeneralInvoice-5.0形式のXMLを作成します。保存前にedooboxが公式スキーマで構造を検証します。その後、請求書画面からダウンロードでき、対応する請求書メールにも添付できます。
例：10回分のコース回数券
お客様が認定グループコースの10レッスンを予約したとします。申込時に請求書に必要な個人情報を収集し、請求には適切な「1レッスンあたり」の料金項目を、数量10で使用します。
機能が公開され、設定が完了すると、edooboxは通常の個別請求書から、Tarif 595のXMLも作成します。お客様は従来どおり事業者へ支払い、還付請求用明細を補足医療保険へ提出します。還付の可否と金額は、保険会社が保険商品に基づいて判断します。
Tiers GarantとeTG：二つの方法
通常のTiers Garant方式では、お客様が事業者に請求額を支払い、還付請求用明細を自分で補足医療保険に提出します。その後、保険会社が認定、補償範囲、還付可能額を審査します。
予定されているedooboxの機能は、必要なXMLを作成・提供します。eTGやMediDataによる保険会社への直接電子送信は、自動的には含まれません。現時点でeTGは任意で、別途の送信契約とお客様の同意書が必要です。
AHV自体がこれらのサービスの費用を負担することもありません。還付請求用明細のAHV番号は、被保険者を一意に識別するためだけに使用されます。
料金体系590との違い
Tarif 595は、健康に関わるすべてのサービスに一律に適用されるものではありません。フィットネスセンター、コース提供者、運動スタジオなどによる健康増進・予防を対象とします。一方、補完・代替医療は、原則としてTarif 590で請求します。
両方の分野で活動している場合や、複数のZSR番号を使用する場合は、サービスを分けて請求する必要があります。判断が難しい場合は、認証機関に確認してください。
AHV番号とデータ保護
AHV番号は永続的な個人識別番号であり、それに応じて慎重に扱う必要があります。また、料金項目によっては、個人的な状況や健康状態を推測できる場合があります。
そのため、還付請求用明細に必要な情報だけを収集してください。アクセスを担当者に限定し、安全な管理者アクセスを使い、請求書とXMLが正しい相手に届く方法を確認しましょう。
AHV以外でのAHV番号の体系的な使用は、法律で規定されています。本番で利用する前に、法的根拠、管理者としての役割、届出義務の有無、保管・削除期限を確認してください。申込フォームでの同意だけでは、この確認に代わるとは限りません。
スイスのパートナーとして、edooboxは体系的で管理された処理のための技術基盤を提供します。適法な収集、正しい料金分類、アクセス管理の責任は、各事業者にあります。設定のご質問には、当社チームが個別に対応します。
今から準備できること
- GLNとZSRの確認：認証機関や品質認証団体に早めにお問い合わせください。
- 講座・サービスの分類：コース、会員プラン、相談に適した料金項目と数量を確認してください。
- 参加者データの準備：氏名、住所、生年月日、性別、AHV番号を漏れなく収集できるか確認してください。
- 保険の手順を設定：正しい保険会社とGLNを紐付ける方法を定めてください。
- データ保護の確認：案内、権限、保管・削除の規則を更新してください。
- テストケースの設定：個別予約、10回・年間プラン、必須データの不足、訂正をテストする計画を立てましょう。
修正内容を追跡可能に
金額、期間、参加者データが誤っている場合、発行済みの明細を後から手作業で変更すべきではありません。edooboxは現在も、取消請求書を作成した後、新しい請求書を発行する更新手順に対応しています。予定されているTarif 595機能も、この流れに組み込まれます。
eTGへ直接送信する場合には、追加の規則が適用されます。現在のFAQでは、誤りがある場合、全額を取り消した後に新しい請求書を作成することになっています。
まとめ：今準備して、後の請求を簡単に
Tarif 595は2027年から追加要件をもたらす一方、より明確で統一された請求手順を実現します。必要な情報を早めに整理し、自社のサービスを適切な料金項目に割り当てることが重要です。
予定されているedooboxの機能は、この作業を通常の予約・請求手順に組み込みます。参加者情報、サービス期間、金額、支払情報を、別システムに再入力する必要はありません。Tarif 595のXMLを請求書から作成し、技術的に検証して、ダウンロードまたは送信できるようにします。
公開までに、GLN、ZSR、料金項目、参加者データ、データ保護の手順を準備できます。2027年1月1日までに十分なテスト時間を確保しましょう。設定の支援が必要な場合は、edooboxチームが次の手順を個別にご案内します。
出典と関連情報
- Forum Datenaustausch：料金体系595の公開資料
- Forum Datenaustausch：最新の料金参照データ
- Forum Datenaustausch：請求書標準XML 5.0、XSD、サンプル
- Helsana：料金体系595と電子請求
- 料金体系595ガイド、2026年3月3日版
- 料金体系595のFAQ、2026年3月3日版
- QualiCert：料金体系595、GLN、ZSR
- スイス連邦社会保険局：AHV番号の使用
- EDÖB：技術的・組織的なデータ保護措置
- edoobox：参加者データ項目
- edoobox：請求書と取消請求書の管理
注記：この記事は一般的な情報提供であり、法律・税務・保険の助言ではありません。Forum Datenaustausch、保険会社、担当認証機関の最新資料が基準となります。
料金体系595とedooboxに関するよくある質問
料金体系595は2027年から法律で義務づけられますか？
2027年1月1日から、参加する保険会社と業界団体は、VVGの対象となる健康増進サービスにTarif 595を求めます。基礎医療保険の一般的な強制料金制度ではありません。
料金体系595に基づく請求書があれば、払い戻しは保証されますか？
いいえ。保険会社は引き続き、提供者の認定、保険対象のサービス、補償範囲、支給可能な上限額を審査します。
通常のPDF請求書で十分ですか？
独自に作成したPDF請求書は、XML 5.0に準拠した請求書と同じではありません。機械による処理には、構造化されたXMLファイル、または標準化された表示形式が必要です。
サービスの費用はAHVを通じて請求されますか？
いいえ。還付請求用明細のAHV番号は、被保険者を一意に識別するためだけに使用されます。サービスの審査は、民間の補足医療保険が行います。
eTGによる電子送信は必須ですか？
いいえ。現時点では直接送信は任意です。お客様は引き続き、還付請求用明細を自身で補足医療保険に提出できます。
料金体系590と595を同じ請求書に記載できますか？
2つのサービス分野を明確に分け、それぞれに対応するZSR番号で請求する必要があります。不明な場合は、担当の認証機関にお問い合わせください。
料金体系595の機能はedooboxですでに利用できますか？
まだ利用できません。提供された情報によると、この機能は最終準備段階にあります。正確な公開日と設定手順は、別途お知らせします。
