Tarif 595 dan XML 5.0 mulai 2027: Cara menyediakan penginvoisan anda

Penyedia kursus promosi kesihatan, latihan atau langganan sudah biasa dengan proses hari ini: Pelanggan menerima invois atau pengesahan langganan dan menyerahkannya kepada insurans kesihatan tambahan mereka. Mulai 1 Januari 2027, proses ini akan menjadi lebih seragam. Penyedia insurans kesihatan, label kualiti dan badan pensijilan yang terlibat kemudian memerlukan Tarif 595 dan piawaian invois XML 5.0 untuk dokumen tuntutan bayaran balik yang baharu dikeluarkan.

Bagi penyedia, ini pada awalnya bermakna kerja persediaan tambahan. Selain data invois biasa, butiran tarif, GLN, ZSR, maklumat insurans dan nombor AHV juga perlu digabungkan dengan betul pada masa hadapan. Di sinilah ciri Tarif 595 yang dirancang oleh edoobox akan membantu: Maklumat yang diperlukan dihubungkan dengan pengurusan tempahan dan invois sedia ada supaya anda tidak perlu membina proses berasingan untuk setiap invois.

Notis tentang ketersediaan dalam edoobox

Fungsi Tarif 595 kini dalam persediaan akhir dan belum tersedia dalam versi pengeluaran edoobox. Kami akan memaklumkan tarikh pelancaran tepat dan langkah persediaan lebih awal.

Perkara utama secara ringkas

• Tarif 595 berkaitan perkhidmatan promosi kesihatan pesakit luar di bawah insurans tambahan mengikut VVG.
• Mulai 1 Januari 2027, format invois XML 5.0 diperlukan untuk dokumen tuntutan bayaran balik baharu.
• Invois Tarif 595 memerlukan data tambahan penyedia, insurans dan peserta.
• Tarif mengawal cara perkhidmatan dinyatakan, bukan harga anda atau jaminan bayaran balik.
• Fungsi edoobox yang dirancang akan menghasilkan fail XML daripada data tempahan dan invois sedia ada.
• Penghantaran langsung melalui eTG kekal sebagai proses berasingan dan, menurut keadaan semasa, secara sukarela.

Apakah yang berubah dengan Tarif 595?

Nama rasmi Tarif 595 ialah «Ambulante gesundheitsfördernde Leistungen VVG» (perkhidmatan promosi kesihatan pesakit luar di bawah VVG). Ia mewujudkan struktur bersama untuk perkhidmatan seperti langganan kecergasan, kursus berkumpulan, latihan peribadi, tawaran tubuh dan minda serta perkhidmatan perundingan dan pencegahan terpilih. Bergantung pada tawaran, pengebilan dibuat, misalnya, bagi setiap pelajaran, bulan atau tahun.

Tarif ini tidak sama dengan senarai harga. Anda masih menentukan harga sendiri. Pengiktirafan tawaran dan jumlah bayaran balik juga tetap bergantung pada insurans tambahan pelanggan. Invois yang betul dari segi teknikal memudahkan pemprosesan, tetapi bukan janji pembayaran oleh syarikat insurans kesihatan.

VVG, bukannya insurans asas

Tarif 595 tergolong dalam insurans kesihatan tambahan sukarela di bawah VVG. Ia bukan tarif insurans asas wajib. Oleh itu, sama ada sesuatu perkhidmatan dibayar balik tetap bergantung pada produk insurans, pengiktirafan penyedia dan syarat pihak insurans kesihatan masing-masing.

Tarif dan XML mempunyai tugas yang berbeza

Tarif menerangkan perkhidmatan mana yang dicaj. Skema XML 5.0 menerangkan bagaimana keseluruhan invois perlu distrukturkan secara teknikal. Hanya gabungan kedua-duanya menghasilkan dokumen tuntutan bayaran balik Tarif 595 yang seragam.

Bunyinya teknikal, tetapi manfaatnya mudah: syarikat insurans kesihatan menerima maklumat dalam bentuk seragam yang boleh dibaca mesin. Ini membantu mengelakkan dokumen yang tidak lengkap atau sukar dibaca. ZUGFeRD dan XRechnung ialah format invois lain dan tidak menggantikan XML Tarif 595.

Apakah data yang diperlukan oleh invois Tarif 595?

Invois menggabungkan maklumat yang kini sebahagiannya disimpan di tempat yang berbeza. Persediaan yang teratur mengurangkan pertanyaan susulan dan pembetulan manual kemudian.

• Pengeluar invois: Nama syarikat, alamat, GLN dan ZSR
• Penyedia perkhidmatan: GLN penyedia, GLN lokasi, ZSR dan lokasi perkhidmatan
• Insurans kesihatan: Nama, alamat dan GLN syarikat insurans yang berkenaan
• Orang yang diinsuranskan: Nama pertama, nama keluarga, tarikh lahir, jantina, alamat dan nombor AHV
• Perkhidmatan: Tarif 595, kod tarif, nama rasmi, kuantiti dan harga seunit
• Tempoh: Tarikh mula dan tamat sebenar langganan atau tawaran
• Rawatan: pesakit luar, pencegahan dan kanton rawatan
• Pembayaran: CHF, IBAN, rujukan, jumlah invois dan jumlah tertunggak
• Invois: Nombor invois, tarikh invois dan maklumat peringatan bayaran jika berkenaan

Bagi peserta bawah umur, wakil sah juga mungkin relevan. Individu yang diinsuranskan mesti kekal dikenal pasti dengan jelas. Tempoh perkhidmatan juga mesti tepat: tarikh mula sebenar tawaran atau langganan adalah penentunya.

Cara ciri yang dirancang akan berfungsi dalam edoobox

Matlamat kami ialah proses yang boleh dijejaki tanpa perekodan data berganda. Oleh itu, output Tarif 595 akan dihubungkan terus dengan pengurusan peserta, tempahan dan invois sedia ada.

1. Sediakan maklumat asas sekali sahaja: GLN penyedia dan lokasi, nombor ZSR, data insurans kesihatan, item tarif standard, kanton rawatan, peraturan kuantiti, medan data AHV dan IBAN disimpan dalam tetapan invois. Pemeriksaan akan menghalang fungsi diaktifkan dengan konfigurasi yang jelas tidak lengkap.
2. Kumpul maklumat yang diperlukan semasa tempahan: Medan data peserta tersendiri boleh digunakan untuk nombor AHV dan dihubungkan dengan tetapan Tarif 595. Anda menentukan borang pendaftaran yang memaparkan medan tersebut dan mewajibkan pengisiannya. Nama, alamat, tarikh lahir dan jantina juga diambil daripada data peserta.
3. Tetapkan item tarif dan kuantiti yang sesuai: Dalam pelaksanaan pertama, item tarif standard disimpan dalam tetapan invois. Kuantiti boleh berupa satu unit kadar rata atau jumlah pelajaran yang ditempah. Ini merangkumi, contohnya, langganan tahunan dengan kuantiti 1 serta langganan kursus 10 sesi dengan sepuluh pelajaran.
4. Cipta invois seperti biasa: Invois terus dicipta secara automatik semasa tempahan atau secara manual oleh pentadbir. edoobox akan menggabungkan data peserta, tempahan dan pembayaran yang diperlukan untuk keluaran Tarif 595. Fungsi ini dirancang untuk invois dalam franc Switzerland.
5. Semak, simpan dan sediakan XML: Fail XML berasingan dalam format generalInvoice 5.0 akan dijana daripada invois. Sebelum menyimpan, edoobox akan memeriksa struktur teknikal berdasarkan skema rasmi. Selepas itu, XML tersedia untuk dimuat turun dalam paparan invois dan boleh disertakan dalam e-mel invois yang ditetapkan.

Contoh: langganan kursus 10 sesi

Seorang pelanggan menempah sepuluh sesi kursus berkumpulan yang diiktiraf. Maklumat peribadi yang diperlukan untuk invois dikumpulkan semasa pendaftaran. Untuk pengebilan, item tarif “setiap sesi” yang sesuai digunakan dengan kuantiti 10.

Sebaik sahaja ciri ini tersedia dan disediakan, edoobox akan menghasilkan XML Tarif 595 sebagai tambahan kepada invois individu biasa. Pelanggan membayar kepada penyedia seperti biasa dan menyerahkan dokumen tuntutan bayaran balik kepada insurans tambahan mereka. Pihak insurans kesihatan menentukan sama ada bayaran balik diberikan dan jumlahnya berdasarkan produk insurans.

Tiers Garant dan eTG: dua kaedah yang mungkin

Dalam proses Tiers Garant yang biasa, pelanggan membayar invois kepada anda dan menyerahkan sendiri dokumen tuntutan bayaran balik kepada insurans tambahan. Pihak insurans kesihatan kemudian menyemak pengiktirafan, perlindungan insurans dan jumlah yang boleh dibayar balik.

Fungsi edoobox yang dirancang akan menghasilkan dan menyediakan XML yang diperlukan. Penghantaran elektronik langsung kepada syarikat insurans kesihatan melalui eTG atau MediData tidak disertakan secara automatik. Menurut keadaan semasa, eTG bersifat sukarela dan memerlukan perjanjian penghantaran berasingan serta persetujuan pelanggan.

AHV sendiri juga tidak membayar perkhidmatan ini. Nombor AHV dalam dokumen tuntutan bayaran balik hanya digunakan untuk mengenal pasti individu yang diinsuranskan dengan tepat.

Perbezaan daripada Tarif 590

Tarif 595 tidak terpakai secara umum kepada semua tawaran berkaitan kesihatan. Ia ditujukan untuk promosi kesihatan dan pencegahan oleh pusat kecergasan, penyedia kursus, studio pergerakan dan institusi seumpamanya. Sebaliknya, perkhidmatan perubatan pelengkap dan alternatif pada asasnya dibilkan melalui Tarif 590.

Jika anda aktif dalam kedua-dua bidang atau menggunakan beberapa nombor ZSR, perkhidmatan perlu dibilkan secara berasingan. Jika ragu-ragu, jelaskan pemadanan dengan badan pensijilan anda.

Nombor AHV dan perlindungan data

Nombor AHV ialah pengenal peribadi kekal dan mesti dikendalikan dengan cermat. Selain itu, item tarif tertentu boleh mendedahkan keadaan peribadi atau kesihatan.

Oleh itu, kumpulkan hanya maklumat yang diperlukan untuk dokumen tuntutan bayaran balik. Hadkan akses kepada pekerja yang bertanggungjawab, gunakan akses pentadbiran selamat dan semak cara invois serta XML dihantar kepada individu yang betul.

Penggunaan sistematik nombor AHV di luar AHV dikawal oleh undang-undang. Sebelum penggunaan sebenar, jelaskan asas undang-undang, peranan anda sebagai pengawal data, kemungkinan kewajipan pemberitahuan serta tempoh penyimpanan dan pemadaman. Persetujuan dalam borang pendaftaran tidak secara automatik menggantikan semakan ini.

Sebagai rakan kongsi dari Switzerland, edoobox menyediakan asas teknikal untuk pemprosesan yang berstruktur dan terkawal. Tanggungjawab terhadap pengumpulan yang sah, penetapan tarif yang betul dan pengaturan akses kekal pada penyedia berkenaan. Pasukan kami membantu anda secara peribadi jika terdapat soalan tentang persediaan.

Perkara yang boleh anda sediakan sekarang

1. Semak GLN dan ZSR: Hubungi badan pensijilan atau label kualiti anda lebih awal.
2. Padankan tawaran: Tentukan item tarif dan kuantiti yang sesuai untuk kursus, langganan dan khidmat nasihat anda.
3. Sediakan data peserta: Semak sama ada nama, alamat, tarikh lahir, jantina dan nombor AHV boleh direkodkan dengan lengkap.
4. Tetapkan proses insurans: Tentukan cara memadankan syarikat insurans kesihatan yang betul dan GLNnya.
5. Jelaskan perlindungan data: Kemas kini maklumat, kebenaran serta peraturan penyimpanan dan pemadaman.
6. Tetapkan kes ujian: Rancang ujian untuk tempahan individu, langganan 10 sesi dan tahunan, data wajib yang tiada serta pembetulan.

Pembetulan kekal boleh dijejaki

Jika jumlah, tempoh atau data peserta tidak betul, dokumen yang telah dikeluarkan tidak sepatutnya diubah secara manual kemudian. edoobox sudah menyokong kemas kini invois melalui invois pembatalan diikuti invois baharu. Ciri Tarif 595 yang dirancang akan disepadukan ke dalam proses sedia ada ini.

Peraturan tambahan terpakai kepada penghantaran terus melalui eTG. Menurut FAQ semasa, jika berlaku ralat, pembatalan penuh diperlukan sebelum invois baharu dikeluarkan.

Kesimpulan: bersedia sekarang, pengebilan lebih mudah kemudian

Tarif 595 membawa keperluan tambahan mulai 2027, tetapi turut mewujudkan proses pengebilan yang lebih jelas dan seragam. Yang penting ialah menyusun maklumat yang diperlukan lebih awal dan memadankan tawaran sendiri dengan butiran tarif yang betul.

Fungsi edoobox yang dirancang akan menyepadukan tugasan ini ke dalam aliran tempahan dan invois biasa. Data peserta, tempoh perkhidmatan, jumlah dan maklumat pembayaran tidak perlu dimasukkan semula dalam sistem berasingan. XML Tarif 595 dihasilkan daripada invois, disemak secara teknikal dan disediakan untuk muat turun atau penghantaran.

Sebelum pelancaran, anda boleh menyediakan GLN, ZSR, item tarif, data peserta dan proses perlindungan data. Dengan itu, terdapat masa yang mencukupi untuk ujian sebelum 1 Januari 2027. Jika anda memerlukan bantuan persediaan, pasukan edoobox akan membimbing anda secara peribadi melalui langkah seterusnya.

Sumber dan maklumat lanjut

• Forum Datenaustausch: penerbitan Tarif 595
• Forum Datenaustausch: data rujukan tarif semasa
• Forum Datenaustausch: piawaian invois XML 5.0, XSD dan contoh
• Helsana: Tarif 595 dan pengebilan elektronik
• Panduan Tarif 595, versi 3 Mac 2026
• Soalan lazim Tarif 595, versi 3 Mac 2026
• QualiCert: Tarif 595, GLN dan ZSR
• Pejabat Insurans Sosial Persekutuan: penggunaan nombor AHV
• EDÖB: langkah perlindungan data teknikal dan organisasi
• edoobox: Medan data peserta
• edoobox: Urus invois dan invois pembatalan

Nota: Artikel ini memberikan maklumat umum dan bukan nasihat undang-undang, cukai atau insurans. Dokumen terkini Forum Datenaustausch, syarikat insurans dan badan pensijilan yang berwibawa menjadi rujukan utama.

Soalan lazim tentang Tarif 595 dan edoobox

Adakah Tarif 595 diwajibkan oleh undang-undang mulai 2027?

Mulai 1 Januari 2027, Tarif 595 diperlukan oleh penyedia insurans dan organisasi industri yang terlibat untuk perkhidmatan promosi kesihatan dalam bidang VVG. Ia bukan kewajipan tarif yang mengikat secara umum bagi insurans asas.

Adakah invois Tarif 595 menjamin bayaran balik?

Tidak. Pihak insurans kesihatan tetap menyemak pengiktirafan penyedia, perkhidmatan yang diinsuranskan, perlindungan dan jumlah maksimum yang boleh dibayar balik.

Adakah invois PDF biasa mencukupi?

Invois PDF yang dibuat sendiri tidak sama dengan invois XML 5.0. Pemprosesan yang boleh dibaca mesin memerlukan fail XML berstruktur atau persembahan yang dipiawaikan.

Adakah perkhidmatan ini dituntut melalui AHV?

Tidak. Nombor AHV dalam dokumen tuntutan bayaran balik hanya digunakan untuk mengenal pasti orang yang diinsuranskan secara unik. Perkhidmatan tersebut dinilai oleh insurans kesihatan tambahan swasta.

Adakah penghantaran elektronik melalui eTG wajib?

Tidak. Pada masa ini, penghantaran terus adalah sukarela. Pelanggan masih boleh menyerahkan sendiri dokumen tuntutan bayaran balik kepada insurans tambahan mereka.

Bolehkah Tarif 590 dan Tarif 595 digunakan pada invois yang sama?

Kedua-dua bidang perkhidmatan perlu dipisahkan dengan jelas dan diinvois menggunakan nombor ZSR yang sesuai bagi setiap satu. Jika tidak pasti, hubungi badan pensijilan yang bertanggungjawab.

Adakah ciri Tarif 595 sudah tersedia dalam edoobox?

Belum. Mengikut maklumat yang disediakan, ciri ini berada dalam persediaan akhir. Tarikh penerbitan yang tepat dan langkah persediaan akan dimaklumkan secara berasingan.