Tarif 595 dan XML 5.0 mulai 2027: cara menyiapkan penagihan Anda

Penyedia kursus, pelatihan, atau langganan untuk meningkatkan kesehatan mengenal proses saat ini: pelanggan menerima faktur atau konfirmasi langganan dan menyerahkannya kepada asuransi kesehatan tambahan. Mulai 1 Januari 2027, proses ini menjadi lebih seragam. Perusahaan asuransi, label mutu, dan lembaga sertifikasi yang berpartisipasi akan mensyaratkan Tarif 595 serta standar faktur XML 5.0 untuk bukti klaim baru.

Bagi penyedia, ini awalnya memerlukan persiapan tambahan. Selain data faktur biasa, pos tarif, GLN, ZSR, informasi asuransi, dan nomor AHV harus digabungkan dengan benar. Fitur Tarif 595 edoobox yang direncanakan akan menghubungkan informasi tersebut dengan pengelolaan pemesanan serta faktur yang ada, sehingga tidak perlu membangun proses terpisah untuk setiap faktur.

Catatan ketersediaan di edoobox

Fitur Tarif 595 saat ini dalam persiapan akhir dan belum tersedia dalam versi operasional edoobox. Tanggal peluncuran dan langkah penyiapannya akan kami sampaikan tepat waktu.

Pokok-pokok utama

• Tarif 595 berlaku untuk layanan rawat jalan yang meningkatkan kesehatan dalam asuransi tambahan menurut VVG.
• Mulai 1 Januari 2027, format faktur XML 5.0 akan diperlukan untuk dokumen penggantian biaya baru.
• Faktur Tarif 595 memerlukan data penyedia, asuransi, dan peserta tambahan.
• Tarif mengatur cara layanan dicantumkan, tetapi tidak menentukan harga Anda maupun menjamin penggantian biaya.
• Fitur edoobox yang direncanakan akan membuat berkas XML dari data pemesanan dan faktur yang tersedia.
• Pengiriman langsung melalui eTG tetap merupakan proses terpisah yang saat ini bersifat sukarela.

Apa yang berubah dengan Tarif 595?

Nama resmi Tarif 595 adalah «Layanan rawat jalan untuk peningkatan kesehatan menurut VVG». Tarif ini menciptakan struktur bersama untuk langganan kebugaran, kursus kelompok, personal training, program tubuh dan pikiran, serta layanan konsultasi dan pencegahan tertentu. Penagihan dapat per pelajaran, bulan, atau tahun sesuai penawaran.

Tarif ini tidak sama dengan daftar harga. Anda tetap menentukan harga sendiri. Pengakuan penawaran dan besaran penggantian tetap mengikuti asuransi tambahan pelanggan. Faktur yang benar secara teknis mempermudah pemrosesan, tetapi bukan janji pembayaran dari perusahaan asuransi.

VVG alih-alih asuransi dasar

Tarif 595 termasuk dalam asuransi kesehatan tambahan sukarela menurut VVG, bukan tarif asuransi dasar wajib. Karena itu, penggantian biaya layanan tetap bergantung pada produk asuransi, pengakuan penyedia, serta ketentuan perusahaan asuransi terkait.

Tarif dan XML menjalankan fungsi yang berbeda

Tarif menjelaskan layanan apa yang ditagihkan. Skema XML 5.0 menjelaskan bagaimana seluruh faktur harus disusun secara teknis. Keduanya diperlukan untuk menghasilkan bukti klaim penggantian biaya Tarif 595 yang terstandar.

Kedengarannya teknis, tetapi manfaatnya sederhana: perusahaan asuransi menerima informasi dalam format seragam yang dapat dibaca mesin sehingga bukti tidak lengkap atau sulit dibaca dapat dihindari. ZUGFeRD dan XRechnung adalah format faktur lain dan tidak menggantikan XML Tarif 595.

Data apa yang diperlukan untuk faktur Tarif 595?

Faktur menggabungkan informasi yang saat ini sebagian dikelola di tempat berbeda. Persiapan yang rapi mengurangi pertanyaan lanjutan dan koreksi manual di kemudian hari.

• Penerbit faktur: nama perusahaan, alamat, GLN, dan ZSR
• Penyedia layanan: GLN penyedia, GLN lokasi, ZSR, dan lokasi layanan
• Asuransi kesehatan: nama, alamat, dan GLN perusahaan asuransi terkait
• Tertanggung: nama depan, nama belakang, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan nomor AHV
• Layanan: Tarif 595, kode tarif, nama resmi, jumlah, dan harga per unit
• Periode: tanggal mulai dan selesai sebenarnya dari langganan atau penawaran
• Perawatan: rawat jalan, pencegahan, dan kanton perawatan
• Pembayaran: CHF, IBAN, referensi, jumlah faktur, dan jumlah terutang
• Faktur: nomor faktur, tanggal faktur, dan informasi pengingat jika ada

Untuk peserta di bawah umur, perwakilan hukum juga dapat relevan. Yang penting, identitas tertanggung tetap jelas. Periode layanan juga harus tepat: acuannya adalah tanggal mulai penawaran atau langganan yang sebenarnya.

Cara fitur yang direncanakan akan bekerja di edoobox

Tujuan kami adalah alur yang mudah ditelusuri tanpa input data ganda. Karena itu, keluaran Tarif 595 dihubungkan langsung dengan pengelolaan peserta, pemesanan, dan faktur yang sudah ada.

1. Siapkan data dasar sekali saja: Pengaturan faktur menyimpan GLN penyedia dan lokasi, nomor ZSR, data asuransi kesehatan, pos tarif standar, kanton perawatan, aturan jumlah, kolom AHV, serta IBAN. Pemeriksaan akan mencegah pengaktifan fitur jika konfigurasi jelas belum lengkap.
2. Kumpulkan data yang diperlukan saat pemesanan: Nomor AHV dapat disimpan dalam kolom data peserta tersendiri dan dihubungkan ke pengaturan Tarif 595. Anda menentukan formulir yang menampilkan serta mewajibkan kolom tersebut. Nama, alamat, tanggal lahir, dan jenis kelamin juga diambil dari data peserta.
3. Tetapkan pos tarif dan jumlah yang sesuai: Pada penerapan awal, pos tarif standar disimpan dalam pengaturan faktur. Jumlahnya dapat berupa satu unit tetap atau jumlah pelajaran yang dipesan. Contohnya adalah langganan tahunan dengan jumlah 1 dan langganan kursus 10 sesi dengan sepuluh pelajaran.
4. Buat faktur seperti biasa: Faktur tetap dibuat otomatis saat pemesanan atau secara manual oleh administrator. edoobox akan menggabungkan data peserta, pemesanan, dan pembayaran yang diperlukan untuk keluaran Tarif 595. Fitur ini direncanakan untuk faktur dalam franc Swiss.
5. Periksa, simpan, dan sediakan XML: Berkas XML terpisah dalam format generalInvoice 5.0 akan dibuat dari faktur. Sebelum menyimpan, edoobox memeriksa struktur teknis terhadap skema resmi. XML kemudian tersedia untuk diunduh dalam tampilan faktur dan dapat disertakan dalam email faktur yang ditentukan.

Contoh: Langganan kursus 10 sesi

Seorang pelanggan memesan sepuluh pelajaran dalam kursus kelompok yang diakui. Data pribadi yang diperlukan untuk faktur dikumpulkan saat pendaftaran. Penagihan menggunakan pos tarif “per pelajaran” yang sesuai dengan jumlah 10.

Setelah fitur tersedia dan disiapkan, edoobox akan membuat XML Tarif 595 sebagai tambahan pada faktur individual biasa. Pelanggan membayar penyedia seperti biasa dan menyerahkan bukti klaim kepada asuransi tambahan. Perusahaan asuransi menentukan kelayakan serta jumlah penggantian berdasarkan produk asuransi.

Tiers Garant dan eTG: dua pilihan yang tersedia

Dalam proses Tiers Garant yang umum, pelanggan membayar faktur kepada Anda lalu menyerahkan sendiri bukti klaim kepada asuransi tambahan. Perusahaan asuransi kemudian memeriksa pengakuan penyedia, cakupan asuransi, dan jumlah yang dapat diganti.

Fitur edoobox yang direncanakan akan membuat dan menyediakan XML yang diperlukan. Ini tidak otomatis mencakup pengiriman elektronik langsung ke perusahaan asuransi melalui eTG atau MediData. Saat ini, eTG bersifat sukarela dan memerlukan kontrak pengiriman terpisah serta persetujuan pelanggan.

AHV sendiri juga tidak membayar layanan tersebut. Nomor AHV pada bukti klaim penggantian biaya hanya berfungsi untuk mengidentifikasi tertanggung secara pasti.

Diferensiasi dari tarif 590

Tarif 595 tidak berlaku secara umum untuk semua penawaran terkait kesehatan. Tarif ini ditujukan untuk peningkatan kesehatan dan pencegahan oleh pusat kebugaran, penyedia kursus, studio gerak, serta fasilitas sejenis. Layanan pengobatan komplementer dan alternatif umumnya ditagihkan melalui Tarif 590.

Jika Anda bekerja di kedua bidang atau menggunakan beberapa nomor ZSR, layanannya harus ditagihkan secara terpisah. Jika ragu, pastikan penetapannya dengan lembaga sertifikasi Anda.

Nomor AHV dan perlindungan data

Nomor AHV adalah pengenal pribadi permanen dan harus ditangani dengan cermat. Selain itu, pos tarif tertentu dapat mengungkap keadaan pribadi atau kesehatan seseorang.

Karena itu, kumpulkan hanya informasi yang diperlukan untuk bukti klaim penggantian biaya. Batasi akses kepada pegawai yang bertanggung jawab, gunakan akses administrasi aman, dan periksa cara faktur serta XML dikirim kepada orang yang tepat.

Penggunaan sistematis nomor AHV di luar AHV diatur oleh hukum. Sebelum penggunaan operasional, pastikan dasar hukum, peran Anda sebagai pengendali, kemungkinan kewajiban pelaporan, serta masa penyimpanan dan penghapusan. Persetujuan pada formulir pendaftaran tidak otomatis menggantikan pemeriksaan ini.

Sebagai mitra Swiss, edoobox menyediakan dasar teknis untuk pemrosesan yang terstruktur dan terkendali. Penyedia masing-masing tetap bertanggung jawab atas pengumpulan yang sah, penetapan tarif yang benar, dan pengaturan akses. Tim kami membantu pertanyaan penyiapan secara pribadi.

Yang dapat Anda persiapkan sekarang

1. Periksa GLN dan ZSR: Hubungi lembaga sertifikasi atau label mutu Anda sejak dini.
2. Tetapkan penawaran: Tentukan pos tarif dan jumlah yang sesuai untuk kursus, langganan, dan konsultasi Anda.
3. Siapkan data peserta: Periksa apakah nama, alamat, tanggal lahir, jenis kelamin, dan nomor AHV dapat dicatat secara lengkap.
4. Tentukan proses asuransi: Tetapkan cara menghubungkan perusahaan asuransi yang benar beserta GLN-nya.
5. Pastikan perlindungan data: Perbarui informasi, hak akses, serta aturan penyimpanan dan penghapusan.
6. Tentukan skenario pengujian: Rencanakan pengujian pemesanan tunggal, langganan 10 sesi dan tahunan, data wajib yang belum lengkap, serta koreksi.

Koreksi tetap dapat ditelusuri

Jika jumlah, periode, atau data peserta salah, bukti yang telah diterbitkan tidak sebaiknya diubah manual setelahnya. edoobox sudah mendukung pembaruan melalui faktur pembatalan lalu faktur baru. Fitur Tarif 595 yang direncanakan akan terintegrasi dengan alur tersebut.

Aturan tambahan berlaku untuk pengiriman langsung eTG. Menurut FAQ saat ini, kesalahan harus ditangani dengan pembatalan penuh lalu pembuatan faktur baru.

Kesimpulan: Persiapkan sekarang, tagih lebih mudah nanti

Tarif 595 membawa persyaratan tambahan mulai 2027, sekaligus menciptakan penagihan yang lebih jelas dan seragam. Hal utama adalah menata data yang diperlukan sejak dini serta menetapkan penawaran pada pos tarif yang tepat.

Fitur edoobox yang direncanakan akan mengintegrasikan tugas ini ke alur pemesanan dan faktur yang biasa digunakan. Data peserta, periode layanan, jumlah, serta informasi pembayaran tidak perlu dimasukkan ulang ke sistem terpisah. XML Tarif 595 dibuat dari faktur, diperiksa secara teknis, lalu disediakan untuk unduhan atau pengiriman.

Sebelum peluncuran, Anda dapat menyiapkan GLN, ZSR, pos tarif, data peserta, dan proses privasi. Dengan begitu, tersedia cukup waktu untuk pengujian sebelum 1 Januari 2027. Jika perlu bantuan penyiapan, tim edoobox mendampingi langkah selanjutnya secara pribadi.

Sumber dan informasi lebih lanjut

• Forum Datenaustausch: Publikasi Tarif 595
• Forum Datenaustausch: Data referensi tarif terkini
• Forum Datenaustausch: Standar faktur XML 5.0, XSD, dan contoh
• Helsana: Tarif 595 dan penagihan elektronik
• Panduan Tarif 595, versi 3 Maret 2026
• FAQ Tarif 595, versi 3 Maret 2026
• QualiCert: Tarif 595, GLN, dan ZSR
• Kantor Federal Asuransi Sosial: Penggunaan nomor AHV
• EDÖB: Langkah teknis dan organisasional perlindungan data
• edoobox: Kolom data peserta
• edoobox: Kelola faktur dan faktur pembatalan

Catatan: Artikel ini hanya memberikan informasi umum, bukan nasihat hukum, perpajakan, atau asuransi. Acuannya adalah dokumen terbaru Forum Datenaustausch, perusahaan asuransi, dan lembaga sertifikasi yang berwenang.

Pertanyaan umum tentang Tarif 595 dan edoobox

Apakah Tarif 595 diwajibkan hukum mulai 2027?

Mulai 1 Januari 2027, perusahaan asuransi dan organisasi industri yang berpartisipasi mensyaratkan Tarif 595 untuk layanan peningkatan kesehatan dalam lingkup VVG. Ini bukan kewajiban tarif umum dalam asuransi dasar.

Apakah faktur Tarif 595 menjamin penggantian biaya?

Tidak. Perusahaan asuransi kesehatan tetap memeriksa pengakuan penyedia, layanan yang diasuransikan, cakupan, dan jumlah penggantian maksimum.

Apakah faktur PDF biasa sudah mencukupi?

Faktur PDF yang dibuat sendiri tidak sama dengan faktur menurut XML 5.0. Pemrosesan yang dapat dibaca mesin memerlukan berkas XML terstruktur atau penyajian yang terstandar.

Apakah layanan ditagihkan melalui AHV?

Tidak. Nomor AHV pada bukti klaim penggantian biaya hanya digunakan untuk mengidentifikasi tertanggung secara pasti. Layanan dinilai oleh asuransi kesehatan tambahan swasta.

Apakah pengiriman elektronik melalui eTG wajib?

Tidak. Saat ini, pengiriman langsung bersifat sukarela. Pelanggan tetap dapat menyerahkan sendiri bukti klaim penggantian biaya kepada asuransi tambahannya.

Bisakah Tarif 590 dan Tarif 595 digunakan pada faktur yang sama?

Kedua bidang layanan harus dipisahkan dengan jelas dan ditagihkan menggunakan nomor ZSR yang sesuai. Jika ragu, hubungi lembaga sertifikasi yang bertanggung jawab.

Apakah fitur Tarif 595 sudah tersedia di edoobox?

Belum. Menurut informasi yang tersedia, fitur ini sedang dalam persiapan akhir. Tanggal peluncuran dan langkah penyiapannya akan diumumkan secara terpisah.