Furnizorii de cursuri, antrenamente sau abonamente pentru promovarea sănătății cunosc procesul actual: clienții primesc o factură sau confirmare de abonament și o depun la asigurarea suplimentară de sănătate. De la 1 ianuarie 2027, procesul devine mai uniform. Asigurătorii, etichetele de calitate și organismele de certificare participante cer atunci tariful 595 și standardul XML 5.0 pentru documentele noi de rambursare.
Pentru furnizori, aceasta înseamnă inițial pregătire suplimentară. Pe lângă datele obișnuite de facturare, trebuie reunite corect poziția tarifară, GLN, ZSR, datele asigurării și numărul AHV. Aici intervine funcția edoobox planificată pentru tariful 595: informațiile necesare se conectează cu gestionarea existentă a rezervărilor și facturilor, fără proces separat pentru fiecare factură.
Notă privind disponibilitatea în edoobox
Funcția pentru tariful 595 se află în prezent în etapa finală de pregătire și nu este încă disponibilă în versiunea de producție edoobox. Vom comunica din timp data exactă a publicării și pașii de configurare.
Esențialul pe scurt
- Tariful 595 privește serviciile ambulatorii de promovare a sănătății din asigurarea suplimentară conform VVG.
- De la 1 ianuarie 2027, pentru noile documente de rambursare va fi obligatoriu formatul de factură XML 5.0.
- O factură conform tarifului 595 necesită date suplimentare despre furnizor, asigurare și participant.
- Tariful reglementează prezentarea serviciului, dar nu stabilește prețul și nici nu garantează rambursarea.
- Funcția edoobox planificată va crea fișierul XML din datele existente ale rezervărilor și facturilor.
- Transmiterea directă prin eTG rămâne un proces separat și, potrivit situației actuale, voluntar.
Ce se schimbă cu tariful 595?
Tariful 595 poartă oficial denumirea „Servicii ambulatorii de promovare a sănătății VVG”. Creează o structură comună pentru abonamente de fitness, cursuri de grup, antrenament personal, oferte Body and Mind și anumite servicii de consiliere și prevenție. În funcție de ofertă, facturarea se face, de exemplu, per lecție, lună sau an.
Tariful nu trebuie confundat cu o listă de prețuri. Stabiliți în continuare singur prețul. Și recunoașterea ofertei și valoarea rambursării depind în continuare de asigurarea suplimentară a clientului. O factură tehnic corectă facilitează prelucrarea, dar nu constituie o promisiune de plată din partea asigurării.
VVG, nu asigurare de bază
Tariful 595 aparține domeniului asigurării suplimentare voluntare de sănătate conform VVG. Nu este un tarif al asigurării obligatorii de bază. Rambursarea unui serviciu depinde în continuare de produsul de asigurare, recunoașterea furnizorului și condițiile casei de asigurări respective.
Tariful și XML îndeplinesc roluri diferite
Tariful descrie ce serviciu este facturat. Schema XML 5.0 descrie cum trebuie structurată tehnic întreaga factură. Numai împreună formează un document de rambursare standardizat pentru tariful 595.
Pare tehnic, dar beneficiul este simplu: casa de asigurări primește datele într-o formă uniformă, lizibilă automat. Astfel pot fi evitate documentele incomplete sau greu de citit. ZUGFeRD și XRechnung sunt alte formate de factură și nu înlocuiesc XML-ul pentru tariful 595.
Ce date necesită o factură conform tarifului 595?
Pentru factură sunt reunite informații care astăzi sunt parțial gestionate în locuri diferite. O pregătire atentă economisește ulterior întrebări și corecturi manuale.
- Emitentul facturii: Denumirea companiei, adresă, GLN și ZSR
- Furnizorul serviciului: GLN furnizor, GLN locație, ZSR și locul prestării
- Casa de asigurări: Numele, adresa și GLN-ul asigurătorului responsabil
- Persoana asigurată: Prenume, nume, data nașterii, sex, adresă și număr AHV
- Serviciu: Tariful 595, cod tarifar, denumire oficială, cantitate și preț pe unitate
- Perioadă: Începutul și sfârșitul efectiv al abonamentului sau ofertei
- Tratament: ambulatoriu, prevenție și cantonul tratamentului
- Plată: CHF, IBAN, referință, suma facturii și suma restantă
- Factură: Numărul facturii, data facturii și eventuale informații despre somații
Pentru participanții minori poate fi relevant și reprezentantul legal. Important este ca persoana asigurată să rămână identificată fără echivoc. Și perioada serviciului trebuie să fie corectă: determinant este începutul efectiv al ofertei sau abonamentului.
Cum va funcționa noua funcție planificată în edoobox
Obiectivul nostru este un proces clar, fără introducere dublă a datelor. De aceea, generarea documentelor conform tarifului 595 este conectată direct la gestionarea existentă a participanților, rezervărilor și facturilor.
- Pregătirea o singură dată a datelor de bază: În setările facturării se salvează GLN-ul furnizorului și locației, numărul ZSR, datele asigurării, poziția tarifară standard, cantonul tratamentului, regula cantității, câmpul AHV și IBAN-ul. O verificare va împiedica activarea funcției cu o configurație evident incompletă.
- Colectarea datelor necesare la rezervare: Pentru numărul AHV poate fi folosit un câmp propriu de date ale participantului, conectat la setarea tarifului 595. Decideți în ce formulare este afișat și solicitat obligatoriu. Numele, adresa, data nașterii și sexul sunt preluate tot din datele participantului.
- Stabilirea potrivită a poziției tarifare și cantității: În prima implementare, o poziție tarifară standard este salvată în setările facturării. Cantitatea este, la alegere, o unitate forfetară sau numărul lecțiilor rezervate. Aceasta acoperă, de exemplu, abonamente anuale cu cantitatea 1 și abonamente de 10 ședințe cu zece lecții.
- Crearea facturii ca de obicei: Factura este creată în continuare automat la rezervare sau manual de un administrator. edoobox va reuni datele necesare despre participanți, rezervări și plăți pentru documentele tarifului 595. Funcția este prevăzută pentru facturi în franci elvețieni.
- Verificarea, salvarea și furnizarea XML-ului: Din factură va fi generat un fișier XML separat în format generalInvoice 5.0. Înainte de salvare, edoobox va verifica structura tehnică față de schema oficială. Apoi XML-ul va fi disponibil pentru descărcare în vizualizarea facturii și va putea însoți e-mailurile de facturare prevăzute.
Exemplu: un abonament de 10 ședințe
O clientă rezervă zece lecții ale unui curs de grup recunoscut. În procesul de înscriere sunt colectate datele personale necesare facturii. Pentru facturare se folosește poziția tarifară potrivită „per lecție”, cu cantitatea 10.
După disponibilitatea și configurarea funcției, edoobox va crea suplimentar XML-ul tarifului 595 din factura individuală obișnuită. Clienta plătește ca de obicei furnizorului și depune documentul de rambursare la asigurarea suplimentară. Casa de asigurări decide dacă și cât rambursează, în baza produsului de asigurare.
Tiers Garant și eTG: două căi posibile
În procesul obișnuit Tiers Garant, clientul vă plătește factura și depune singur documentul de rambursare la asigurarea suplimentară. Casa de asigurări verifică apoi recunoașterea, acoperirea asigurării și suma rambursabilă.
Funcția edoobox planificată va crea și furniza XML-ul necesar. Aceasta nu include automat transmiterea electronică directă către casa de asigurări prin eTG sau MediData. Potrivit situației actuale, eTG este voluntar și necesită un contract separat de transmitere și o declarație de acord a clientului.
Nici AHV nu plătește aceste servicii. Numărul AHV din documentul de rambursare servește doar la identificarea unică a persoanei asigurate.
Diferențiere față de tariful 590
Tariful 595 nu se aplică în general tuturor ofertelor legate de sănătate. Este prevăzut pentru promovarea sănătății și prevenție prin centre de fitness, furnizori de cursuri, studiouri de mișcare și instituții similare. Serviciile de medicină complementară și alternativă sunt în principiu facturate prin tariful 590.
Dacă activați în ambele domenii sau folosiți mai multe numere ZSR, serviciile trebuie facturate separat. În caz de dubiu, clarificați alocarea cu organismul de certificare.
Numărul AHV și protecția datelor
Numărul AHV este un identificator personal permanent și trebuie tratat cu grija corespunzătoare. În plus, anumite poziții tarifare pot permite deducții despre situația personală sau de sănătate.
Colectați așadar numai informațiile necesare documentului de rambursare. Limitați accesul la angajații responsabili, folosiți acces administrativ sigur și verificați cum sunt trimise factura și XML-ul persoanei potrivite.
Utilizarea sistematică a numărului AHV în afara AHV este reglementată legal. Înainte de utilizarea în producție, clarificați temeiul juridic, rolul dumneavoastră de operator, eventualele obligații de notificare și termenele de păstrare și ștergere. Consimțământul din formular nu înlocuiește automat verificarea.
Ca partener elvețian, edoobox oferă baza tehnică pentru prelucrare structurată și controlată. Responsabilitatea pentru colectarea permisă, alocarea corectă la tarif și organizarea accesului rămâne la furnizorul respectiv. Echipa noastră vă ajută personal la întrebări de configurare.
Ce puteți pregăti deja acum
- Verificarea GLN și ZSR: Contactați din timp organismul de certificare sau marca de calitate.
- Alocarea ofertelor: Stabiliți pozițiile tarifare și cantitățile potrivite pentru cursurile, abonamentele și consultațiile dumneavoastră.
- Pregătirea datelor participanților: Verificați dacă numele, adresa, data nașterii, sexul și numărul AHV pot fi înregistrate complet.
- Definirea procesului de asigurare: Stabiliți cum se asociază asigurătorul corect și GLN-ul acestuia.
- Clarificarea protecției datelor: Actualizați informațiile, permisiunile și regulile de păstrare și ștergere.
- Stabilirea cazurilor de test: Planificați teste pentru rezervări individuale, abonamente de 10 ședințe și anuale, date obligatorii lipsă și corecturi.
Corectările rămân trasabile
Dacă suma, perioada sau datele participantului sunt greșite, un document emis nu ar trebui modificat manual ulterior. edoobox permite deja actualizarea facturilor printr-o factură de stornare, urmată de o factură nouă. Funcția planificată pentru tariful 595 va fi integrată în acest proces existent.
La transmiterea directă prin eTG se aplică reguli suplimentare. Potrivit întrebărilor frecvente actuale, în caz de erori este prevăzută o stornare completă, urmată de o factură nouă.
Concluzie: pregătiți-vă acum pentru facturare mai simplă ulterior
Tariful 595 aduce cerințe suplimentare din 2027, dar creează și un proces de facturare mai clar și mai uniform. Esențiale sunt organizarea din timp a informațiilor necesare și alocarea ofertelor proprii la pozițiile tarifare potrivite.
Funcția edoobox planificată va integra această sarcină în procesul obișnuit de rezervare și facturare. Datele participanților, perioada serviciului, suma și informațiile de plată nu trebuie introduse din nou într-un sistem separat. XML-ul tarifului 595 este creat din factură, verificat tehnic și pus la dispoziție pentru descărcare sau expediere.
Până la publicare puteți pregăti GLN, ZSR, pozițiile tarifare, datele participanților și procesele de protecție a datelor. Astfel rămâne suficient timp pentru teste înainte de 1 ianuarie 2027. Dacă aveți nevoie de ajutor la configurare, echipa edoobox vă ghidează personal prin pașii următori.
Surse și informații suplimentare
- Forum Datenaustausch: publicație privind tariful 595
- Forum Datenaustausch: date tarifare de referință actuale
- Forum Datenaustausch: standard de facturare XML 5.0, XSD și exemple
- Helsana: tariful 595 și facturare electronică
- Ghid pentru tariful 595, versiunea din 3 martie 2026
- FAQ tariful 595, versiunea din 3 martie 2026
- QualiCert: tariful 595, GLN și ZSR
- Oficiul Federal pentru Asigurări Sociale: utilizarea numărului AHV
- EDÖB: măsuri tehnice și organizatorice de protecție a datelor
- edoobox: câmpuri de date ale participanților
- edoobox: gestionați facturile și facturile de stornare
Notă: Acest articol oferă informații generale și nu constituie consiliere juridică, fiscală sau de asigurări. Sunt determinante documentele actuale ale Forumului pentru Schimbul de Date, asigurătorilor și organismului de certificare competent.
Întrebări frecvente despre tariful 595 și edoobox
Tariful 595 este obligatoriu prin lege din 2027?
De la 1 ianuarie 2027, asigurătorii și organizațiile de ramură participante cer tariful 595 pentru serviciile de promovare a sănătății din domeniul VVG. Nu este o obligație tarifară generală a asigurării de bază.
O factură conform tarifului 595 garantează rambursarea?
Nu. Casa de asigurări de sănătate verifică în continuare recunoașterea furnizorului, serviciul asigurat, acoperirea și suma maximă rambursabilă.
Este suficientă o factură PDF obișnuită?
O factură PDF creată individual nu este echivalentă cu o factură conform XML 5.0. Pentru prelucrarea automată sunt necesare fișierul XML structurat, respectiv reprezentarea standardizată.
Serviciul se decontează prin AHV?
Nu. Numărul AHV din documentul de rambursare servește doar la identificarea unică a persoanei asigurate. Serviciul este verificat de asigurarea privată suplimentară de sănătate.
Este obligatorie transmiterea electronică prin eTG?
Nu. Potrivit situației actuale, transmiterea directă este voluntară. Clienții pot depune în continuare singuri documentul de rambursare la asigurarea suplimentară.
Pot fi folosite tarifele 590 și 595 pe aceeași factură?
Cele două categorii de servicii trebuie separate clar și facturate cu numerele ZSR corespunzătoare. În caz de incertitudine, trebuie contactat organismul de certificare competent.
Funcția pentru tariful 595 este deja disponibilă în edoobox?
Încă nu. Potrivit informațiilor furnizate, funcția se află în etapa finală de pregătire. Data exactă a publicării și pașii de configurare vor fi comunicați separat.


