Tarif 595 και XML 5.0 από το 2027: Πώς να προετοιμάσετε την τιμολόγησή σας

Όσοι προσφέρουν μαθήματα, προπονήσεις ή συνδρομές που προάγουν την υγεία γνωρίζουν τη σημερινή διαδικασία: οι πελάτες λαμβάνουν τιμολόγιο ή επιβεβαίωση συνδρομής και την υποβάλλουν στη συμπληρωματική ασφάλιση υγείας τους. Από την 1η Ιανουαρίου 2027 η διαδικασία αυτή γίνεται πιο ενιαία. Οι συμμετέχοντες ασφαλιστές υγείας, τα σήματα ποιότητας και οι φορείς πιστοποίησης θα απαιτούν τότε το Tarif 595 και το πρότυπο τιμολόγησης XML 5.0 για τα νέα παραστατικά επιστροφής δαπανών.

Για τους παρόχους, αυτό σημαίνει αρχικά πρόσθετη προετοιμασία. Εκτός από τα συνήθη στοιχεία τιμολογίου, στο εξής θα πρέπει να συνδυάζονται σωστά η τιμολογιακή θέση, τα GLN και ZSR, τα ασφαλιστικά στοιχεία και ο αριθμός AHV. Ακριβώς εδώ αποσκοπεί η προγραμματισμένη λειτουργία Tarif 595 του edoobox: τα απαραίτητα στοιχεία θα συνδέονται με την υπάρχουσα διαχείριση κρατήσεων και τιμολογίων, ώστε να μη χρειάζεται να δημιουργείτε ξεχωριστή διαδικασία για κάθε τιμολόγιο.

Σημείωση για τη διαθεσιμότητα στο edoobox

Η λειτουργία Tarif 595 βρίσκεται αυτή τη στιγμή στην τελική προετοιμασία και δεν είναι ακόμη διαθέσιμη στην έκδοση παραγωγής του edoobox. Θα ανακοινώσουμε εγκαίρως την ακριβή ημερομηνία κυκλοφορίας και τα βήματα ρύθμισης.

Τα βασικά με μια ματιά

• Το Tarif 595 αφορά εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες προαγωγής υγείας της συμπληρωματικής ασφάλισης σύμφωνα με τον VVG.
• Από την 1η Ιανουαρίου 2027, η μορφή τιμολογίου XML 5.0 θα απαιτείται για νέα έγγραφα αποζημίωσης.
• Ένα τιμολόγιο Tarif 595 απαιτεί πρόσθετα στοιχεία παρόχου, ασφάλισης και συμμετέχοντα.
• Το τιμολογιακό πλαίσιο ρυθμίζει την παρουσίαση της υπηρεσίας, αλλά όχι την τιμή σας ούτε εγγυάται αποζημίωση.
• Η προγραμματισμένη λειτουργία edoobox θα δημιουργεί το αρχείο XML από τα υπάρχοντα δεδομένα κρατήσεων και τιμολογίων.
• Η απευθείας διαβίβαση μέσω eTG παραμένει ξεχωριστή και, σύμφωνα με τα σημερινά δεδομένα, προαιρετική διαδικασία.

Τι αλλάζει με το Tarif 595;

Το Tarif 595 φέρει επίσημα την ονομασία «Εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες προαγωγής υγείας VVG». Δημιουργεί κοινή δομή για υπηρεσίες όπως συνδρομές γυμναστηρίου, ομαδικά μαθήματα, ατομική προπόνηση, προγράμματα σώματος και νου και επιλεγμένες υπηρεσίες συμβουλευτικής και πρόληψης. Ανάλογα με την προσφορά, η χρέωση γίνεται, για παράδειγμα, ανά διδακτική ενότητα, μήνα ή έτος.

Το τιμολογιακό πλαίσιο δεν πρέπει να συγχέεται με έναν τιμοκατάλογο. Εξακολουθείτε να καθορίζετε μόνοι σας την τιμή σας. Η αναγνώριση της προσφοράς σας και το ύψος της αποζημίωσης εξακολουθούν επίσης να εξαρτώνται από τη συμπληρωματική ασφάλιση των πελατών σας. Ένα τεχνικά σωστό παραστατικό διευκολύνει την επεξεργασία, αλλά δεν αποτελεί δέσμευση πληρωμής από το ταμείο ασφάλισης υγείας.

VVG αντί για βασική ασφάλιση

Το Tarif 595 ανήκει στον τομέα της προαιρετικής συμπληρωματικής ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τον VVG. Δεν αποτελεί τιμολόγιο της υποχρεωτικής βασικής ασφάλισης. Το αν αποζημιώνεται μια υπηρεσία εξακολουθεί επομένως να εξαρτάται από το ασφαλιστικό προϊόν, την αναγνώριση του παρόχου και τους όρους του εκάστοτε ταμείου ασφάλισης υγείας.

Το τιμολόγιο και το XML επιτελούν διαφορετικές λειτουργίες

Το τιμολογιακό πλαίσιο περιγράφει ποια υπηρεσία τιμολογείται. Το σχήμα XML 5.0 περιγράφει πώς πρέπει να διαμορφώνεται τεχνικά ολόκληρο το τιμολόγιο. Μόνο ο συνδυασμός και των δύο δημιουργεί ένα τυποποιημένο παραστατικό επιστροφής δαπανών βάσει Tarif 595.

Ακούγεται τεχνικό, αλλά έχει ένα απλό όφελος: το ταμείο ασφάλισης υγείας λαμβάνει τα στοιχεία σε ενιαία μορφή, αναγνώσιμη από μηχανή. Έτσι αποφεύγονται ελλιπή ή δυσανάγνωστα παραστατικά. Τα ZUGFeRD και XRechnung είναι άλλες μορφές τιμολογίων και δεν αντικαθιστούν το XML του Tarif 595.

Ποια στοιχεία απαιτούνται για ένα τιμολόγιο βάσει Tarif 595;

Για το τιμολόγιο συγκεντρώνονται στοιχεία που σήμερα εν μέρει διατηρούνται σε διαφορετικά σημεία. Η σωστή προετοιμασία εξοικονομεί μελλοντικές διευκρινίσεις και χειροκίνητες διορθώσεις.

• Εκδότης τιμολογίου: Επωνυμία εταιρείας, διεύθυνση, GLN και ZSR
• Πάροχος υπηρεσιών: GLN παρόχου, GLN τοποθεσίας, ZSR και τόπος παροχής υπηρεσίας
• Ταμείο ασφάλισης υγείας: Όνομα, διεύθυνση και GLN του αρμόδιου ασφαλιστή
• Ασφαλισμένο πρόσωπο: Όνομα, επώνυμο, ημερομηνία γέννησης, φύλο, διεύθυνση και αριθμός AHV
• Υπηρεσία: Tarif 595, κωδικός τιμολογιακής θέσης, επίσημη ονομασία, ποσότητα και τιμή ανά μονάδα
• Περίοδος: Πραγματική έναρξη και λήξη της συνδρομής ή της προσφοράς
• Θεραπεία: εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, πρόληψη και καντόνι θεραπείας
• Πληρωμή: CHF, IBAN, αναφορά, ποσό τιμολογίου και ανεξόφλητο ποσό
• Τιμολόγιο: Αριθμός τιμολογίου, ημερομηνία τιμολογίου και, ενδεχομένως, πληροφορίες όχλησης

Για ανήλικους συμμετέχοντες μπορεί να είναι απαραίτητα επιπλέον τα στοιχεία νόμιμης εκπροσώπησης. Σημαντικό είναι ο ασφαλισμένος να παραμένει σαφώς προσδιορισμένος. Πρέπει επίσης να είναι σωστή η περίοδος παροχής: καθοριστική είναι η πραγματική έναρξη της προσφοράς ή της συνδρομής.

Πώς θα λειτουργεί η προγραμματισμένη δυνατότητα στο edoobox

Στόχος μας είναι μια ανιχνεύσιμη διαδικασία χωρίς διπλή καταχώριση δεδομένων. Γι’ αυτό η έκδοση Tarif 595 συνδέεται απευθείας με την υπάρχουσα διαχείριση συμμετεχόντων, κρατήσεων και τιμολογίων.

1. Προετοιμάστε μία φορά τα βασικά στοιχεία: Στις ρυθμίσεις τιμολογίων καταχωρίζονται GLN παρόχου και τοποθεσίας, αριθμός ZSR, στοιχεία ταμείου ασφάλισης υγείας, προεπιλεγμένη τιμολογιακή θέση, καντόνι θεραπείας, κανόνας ποσότητας, πεδίο AHV και IBAN. Ένας έλεγχος θα αποτρέπει την ενεργοποίηση της λειτουργίας με προφανώς ελλιπή διαμόρφωση.
2. Συλλογή απαραίτητων στοιχείων κατά την κράτηση: Για τον αριθμό AHV μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξεχωριστό πεδίο δεδομένων συμμετέχοντα και να συνδεθεί με τη ρύθμιση Tarif 595. Εσείς αποφασίζετε σε ποιες φόρμες εγγραφής εμφανίζεται το πεδίο και ζητείται ως υποχρεωτικό. Όνομα, διεύθυνση, ημερομηνία γέννησης και φύλο μεταφέρονται επίσης από τα δεδομένα συμμετεχόντων.
3. Ορίστε κατάλληλα τιμολογιακή θέση και ποσότητα: Στην πρώτη υλοποίηση, μια προεπιλεγμένη τιμολογιακή θέση καταχωρίζεται στις ρυθμίσεις τιμολογίων. Ως ποσότητα χρησιμοποιείται είτε μία κατ’ αποκοπή μονάδα είτε ο αριθμός των κρατημένων διδακτικών ενοτήτων. Έτσι καλύπτονται, για παράδειγμα, ετήσιες συνδρομές με ποσότητα 1 και συνδρομές 10 μαθημάτων με δέκα διδακτικές ενότητες.
4. Δημιουργήστε το τιμολόγιο όπως συνήθως: Το τιμολόγιο εξακολουθεί να δημιουργείται αυτόματα κατά την κράτηση ή χειροκίνητα από διαχειριστή. Το edoobox θα συγκεντρώνει τα απαραίτητα δεδομένα συμμετεχόντων, κρατήσεων και πληρωμών για την έκδοση σύμφωνα με το Tarif 595. Η λειτουργία προβλέπεται για τιμολόγια σε ελβετικά φράγκα.
5. Έλεγχος, αποθήκευση και διάθεση του XML: Από το τιμολόγιο θα δημιουργείται ξεχωριστό αρχείο XML σε μορφή generalInvoice-5.0. Πριν από την αποθήκευση, το edoobox θα ελέγχει την τεχνική δομή με βάση το επίσημο σχήμα. Στη συνέχεια, το XML θα είναι διαθέσιμο για λήψη στην προβολή τιμολογίου και θα μπορεί να επισυνάπτεται στα προβλεπόμενα email τιμολογίων.

Παράδειγμα: συνδρομή 10 μαθημάτων

Μια πελάτισσα κλείνει δέκα διδακτικές ενότητες ενός αναγνωρισμένου ομαδικού μαθήματος. Κατά την εγγραφή συλλέγονται τα προσωπικά στοιχεία που απαιτούνται για το τιμολόγιο. Για τη χρέωση χρησιμοποιείται η κατάλληλη τιμολογιακή θέση «ανά διδακτική ενότητα» με ποσότητα 10.

Μόλις η λειτουργία είναι διαθέσιμη και ρυθμισμένη, το edoobox θα δημιουργεί επιπλέον το XML του Tarif 595 από το κανονικό μεμονωμένο τιμολόγιο. Η πελάτισσα πληρώνει όπως συνήθως στον πάροχο και υποβάλλει το παραστατικό επιστροφής δαπανών στη συμπληρωματική ασφάλισή της. Το αν και σε ποιο ύψος θα γίνει αποζημίωση αποφασίζεται από το ταμείο ασφάλισης υγείας βάσει του ασφαλιστικού προϊόντος.

Tiers Garant και eTG: δύο πιθανοί τρόποι

Στη συνήθη διαδικασία Tiers Garant, ο πελάτης πληρώνει το τιμολόγιο σε εσάς και υποβάλλει ο ίδιος το παραστατικό επιστροφής δαπανών στη συμπληρωματική ασφάλιση. Στη συνέχεια, το ταμείο ασφάλισης υγείας ελέγχει την αναγνώριση, την ασφαλιστική κάλυψη και το αποζημιώσιμο ποσό.

Η προγραμματισμένη λειτουργία edoobox θα δημιουργεί και θα διαθέτει το απαιτούμενο XML. Αυτό δεν συνεπάγεται αυτόματα απευθείας ηλεκτρονική διαβίβαση στο ταμείο ασφάλισης υγείας μέσω eTG ή MediData. Σύμφωνα με τα σημερινά δεδομένα, το eTG είναι προαιρετικό και απαιτεί ξεχωριστή σύμβαση διαβίβασης καθώς και δήλωση συγκατάθεσης των πελατών.

Ούτε το ίδιο το AHV πληρώνει αυτές τις υπηρεσίες. Ο αριθμός AHV στο παραστατικό αποζημίωσης χρησιμεύει μόνο για τη μοναδική ταυτοποίηση του ασφαλισμένου.

Διαφοροποίηση από το Tarif 590

Το Tarif 595 δεν ισχύει γενικά για όλες τις προσφορές που σχετίζονται με την υγεία. Προβλέπεται για προαγωγή υγείας και πρόληψη από γυμναστήρια, παρόχους μαθημάτων, στούντιο κίνησης και παρόμοιες δομές. Αντίθετα, οι υπηρεσίες συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής τιμολογούνται κατά κανόνα μέσω Tarif 590.

Αν δραστηριοποιείστε και στους δύο τομείς ή χρησιμοποιείτε πολλούς αριθμούς ZSR, οι υπηρεσίες πρέπει να τιμολογούνται χωριστά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, διευκρινίστε την αντιστοίχιση με τον φορέα πιστοποίησής σας.

Αριθμός AHV και προστασία δεδομένων

Ο αριθμός AHV είναι μόνιμο αναγνωριστικό προσώπου και πρέπει να αντιμετωπίζεται με την αντίστοιχη προσοχή. Επιπλέον, μεμονωμένες τιμολογιακές θέσεις μπορεί να επιτρέπουν συμπεράσματα για προσωπικές συνθήκες ή θέματα υγείας.

Συλλέξτε λοιπόν μόνο τα στοιχεία που χρειάζεστε για το παραστατικό επιστροφής δαπανών. Περιορίστε την πρόσβαση στους αρμόδιους εργαζομένους, χρησιμοποιήστε ασφαλείς προσβάσεις διαχείρισης και ελέγξτε πώς το τιμολόγιο και το XML παραδίδονται στο σωστό άτομο.

Η συστηματική χρήση του αριθμού AHV εκτός του AHV ρυθμίζεται νομοθετικά. Πριν από την παραγωγική χρήση, πρέπει συνεπώς να διευκρινίσετε τη νομική βάση, τον ρόλο σας ως υπεύθυνου επεξεργασίας, πιθανές υποχρεώσεις γνωστοποίησης και τις προθεσμίες διατήρησης και διαγραφής. Μια συγκατάθεση στη φόρμα εγγραφής δεν αντικαθιστά αυτόματα αυτόν τον έλεγχο.

Ως ελβετικός συνεργάτης, το edoobox παρέχει την τεχνική βάση για δομημένη και ελεγχόμενη επεξεργασία. Η ευθύνη για τη νόμιμη συλλογή, τη σωστή αντιστοίχιση τιμολογιακών κωδικών και την οργάνωση της πρόσβασης παραμένει στον εκάστοτε πάροχο. Η ομάδα μας σας υποστηρίζει προσωπικά σε ερωτήσεις για τη ρύθμιση.

Τι μπορείτε να προετοιμάσετε από τώρα

1. Ελέγξτε GLN και ZSR: Επικοινωνήστε έγκαιρα με τον φορέα πιστοποίησης ή το σήμα ποιότητάς σας.
2. Αντιστοίχιση προσφορών: Προσδιορίστε τις κατάλληλες τιμολογιακές θέσεις και ποσότητες για τα μαθήματα, τις συνδρομές και τις συμβουλευτικές σας υπηρεσίες.
3. Προετοιμάστε δεδομένα συμμετεχόντων: Ελέγξτε αν μπορούν να καταχωριστούν πλήρως όνομα, διεύθυνση, ημερομηνία γέννησης, φύλο και αριθμός AHV.
4. Καθορίστε την ασφαλιστική διαδικασία: Καθορίστε πώς αντιστοιχίζονται το σωστό ταμείο ασφάλισης υγείας και το GLN του.
5. Διευκρινίστε την προστασία δεδομένων: Ενημερώνετε τις πληροφορίες, τα δικαιώματα και τους κανόνες διατήρησης και διαγραφής.
6. Καθορίστε περιπτώσεις δοκιμών: Προγραμματίστε δοκιμές για μεμονωμένες κρατήσεις, συνδρομές 10 μαθημάτων και ετήσιες, ελλείποντα υποχρεωτικά δεδομένα και διορθώσεις.

Οι διορθώσεις παραμένουν ανιχνεύσιμες

Αν το ποσό, η περίοδος ή τα δεδομένα συμμετέχοντα δεν είναι σωστά, ένα εκδοθέν παραστατικό δεν πρέπει να τροποποιείται εκ των υστέρων χειροκίνητα. Το edoobox υποστηρίζει ήδη σήμερα την ενημέρωση τιμολογίων μέσω ακυρωτικού τιμολογίου και στη συνέχεια νέου τιμολογίου. Η προγραμματισμένη λειτουργία Tarif 595 θα ενσωματωθεί σε αυτή την υπάρχουσα διαδικασία.

Για απευθείας διαβίβαση eTG ισχύουν πρόσθετοι κανόνες. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συχνές ερωτήσεις, σε περίπτωση σφάλματος προβλέπεται πλήρης ακύρωση και στη συνέχεια νέο τιμολόγιο.

Συμπέρασμα: προετοιμαστείτε τώρα για ευκολότερη τιμολόγηση αργότερα

Το Tarif 595 φέρνει πρόσθετες απαιτήσεις από το 2027, αλλά δημιουργεί και σαφέστερη, πιο ομοιόμορφη διαδικασία τιμολόγησης. Καθοριστικό είναι να οργανωθούν έγκαιρα τα απαραίτητα στοιχεία και να αντιστοιχιστούν οι προσφορές σας στις σωστές τιμολογιακές θέσεις.

Η προγραμματισμένη λειτουργία edoobox θα ενσωματώνει αυτή την εργασία στη συνήθη ροή κρατήσεων και τιμολόγησης. Έτσι, τα δεδομένα συμμετεχόντων, η περίοδος παροχής υπηρεσιών, το ποσό και οι πληροφορίες πληρωμής δεν θα χρειάζεται να καταχωρίζονται ξανά σε ξεχωριστό σύστημα. Το XML του Tarif 595 θα δημιουργείται από το τιμολόγιο, θα ελέγχεται τεχνικά και θα διατίθεται για λήψη ή αποστολή.

Μέχρι τη δημοσίευση μπορείτε να προετοιμάσετε GLN, ZSR, τιμολογιακές θέσεις, στοιχεία συμμετεχόντων και διαδικασίες προστασίας δεδομένων. Έτσι θα υπάρχει αρκετός χρόνος για δοκιμές πριν από την 1η Ιανουαρίου 2027. Αν χρειάζεστε βοήθεια με τη ρύθμιση, η ομάδα του edoobox θα σας καθοδηγήσει προσωπικά στα επόμενα βήματα.

Πηγές και περισσότερες πληροφορίες

• Forum Datenaustausch: δημοσίευση Tarif 595
• Forum Datenaustausch: τρέχοντα δεδομένα αναφοράς τιμολογίων
• Forum Datenaustausch: πρότυπο τιμολογίων XML 5.0, XSD και παραδείγματα
• Helsana: Tarif 595 και ηλεκτρονική τιμολόγηση
• Οδηγός Tarif 595, έκδοση 3 Μαρτίου 2026
• Συχνές ερωτήσεις Tarif 595, έκδοση 3 Μαρτίου 2026
• QualiCert: Tarif 595, GLN και ZSR
• Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Κοινωνικών Ασφαλίσεων: χρήση του αριθμού AHV
• EDÖB: τεχνικά και οργανωτικά μέτρα προστασίας δεδομένων
• edoobox: πεδία δεδομένων συμμετεχόντων
• edoobox: διαχείριση τιμολογίων και ακυρωτικών τιμολογίων

Σημείωση: Αυτό το άρθρο παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί νομική, φορολογική ή ασφαλιστική συμβουλή. Καθοριστικά είναι τα εκάστοτε ισχύοντα έγγραφα του Forum Datenaustausch, των ασφαλιστών και του αρμόδιου φορέα πιστοποίησης.

Συχνές ερωτήσεις για το Tarif 595 και το edoobox

Επιβάλλεται το Tarif 595 από τον νόμο από το 2027;

Το Tarif 595 απαιτείται από την 1η Ιανουαρίου 2027 από τους συμμετέχοντες ασφαλιστές και κλαδικούς οργανισμούς για υπηρεσίες προαγωγής υγείας στον τομέα VVG. Δεν πρόκειται για καθολικά δεσμευτική υποχρέωση τιμολόγησης της βασικής ασφάλισης.

Εγγυάται ένα τιμολόγιο Tarif 595 επιστροφή χρημάτων;

Όχι. Το ταμείο ασφάλισης υγείας εξακολουθεί να ελέγχει την αναγνώριση του παρόχου, την ασφαλισμένη υπηρεσία, την κάλυψη και το μέγιστο αποζημιώσιμο ποσό.

Αρκεί ένα συνηθισμένο τιμολόγιο PDF;

Ένα τιμολόγιο PDF που δημιουργήσατε μόνοι σας δεν ισοδυναμεί με τιμολόγιο σύμφωνα με το XML 5.0. Για την επεξεργασία από μηχανές απαιτείται το δομημένο αρχείο XML ή η τυποποιημένη παρουσίαση.

Η υπηρεσία χρεώνεται μέσω της AHV;

Όχι. Ο αριθμός AHV στο παραστατικό επιστροφής δαπανών χρησιμοποιείται μόνο για τη μοναδική ταυτοποίηση του ασφαλισμένου. Η υπηρεσία ελέγχεται από την ιδιωτική συμπληρωματική ασφάλιση υγείας.

Είναι υποχρεωτική η ηλεκτρονική διαβίβαση μέσω eTG;

Όχι. Σύμφωνα με τα σημερινά δεδομένα, η απευθείας διαβίβαση είναι προαιρετική. Οι πελάτες μπορούν να συνεχίσουν να υποβάλλουν οι ίδιοι το παραστατικό επιστροφής δαπανών στη συμπληρωματική ασφάλισή τους.

Μπορούν τα Tarif 590 και Tarif 595 να χρησιμοποιηθούν στο ίδιο τιμολόγιο;

Οι δύο τομείς υπηρεσιών πρέπει να διαχωρίζονται σαφώς και να τιμολογούνται με τους αντίστοιχους κατάλληλους αριθμούς ZSR. Σε περίπτωση αβεβαιότητας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον αρμόδιο φορέα πιστοποίησης.

Είναι ήδη διαθέσιμη η λειτουργία Tarif 595 στο edoobox;

Όχι ακόμη. Σύμφωνα με την παρεχόμενη κατάσταση, η λειτουργία βρίσκεται στην τελική προετοιμασία. Η ακριβής ημερομηνία κυκλοφορίας και τα βήματα ρύθμισης θα ανακοινωθούν ξεχωριστά.