Ponudniki tečajev, vadb ali naročnin za krepitev zdravja poznajo sedanji postopek: stranke dobijo račun ali potrditev naročnine in ju predložijo dodatni zdravstveni zavarovalnici. Od 1. januarja 2027 bo postopek enotnejši. Sodelujoče zavarovalnice, oznake kakovosti in certifikacijski organi bodo za nova potrdila za povračilo zahtevali tarifo 595 in računovodski standard XML 5.0.
Za ponudnike to najprej pomeni dodatno pripravo. Ob običajnih računovodskih podatkih bo treba pravilno združiti tudi tarifno postavko, GLN, ZSR, podatke zavarovanja in številko AHV. Tu bo pomagala načrtovana funkcija tarife 595 v edoobox: potrebni podatki bodo povezani z obstoječim upravljanjem rezervacij in računov, da za vsak račun ne bo potreben ločen postopek.
Obvestilo o razpoložljivosti v edoobox
Funkcija tarife 595 je trenutno v zaključni pripravi in še ni na voljo v produkcijski različici edoobox. Točen datum objave in korake nastavitve bomo pravočasno sporočili.
Najpomembnejše na kratko
- Tarif 595 se nanaša na ambulantne storitve za krepitev zdravja v dopolnilnem zavarovanju po VVG.
- Od 1. januarja 2027 je za nova dokazila za povračilo zahtevana oblika računa XML 5.0.
- Račun po Tarif 595 potrebuje dodatne podatke o ponudniku, zavarovanju in udeležencu.
- Tarifa ureja prikaz storitve, ne pa vaše cene ali zagotovljenega povračila.
- Načrtovana funkcija edoobox bo ustvarila datoteko XML iz obstoječih podatkov o rezervacijah in računih.
- Neposredni prenos prek eTG ostaja ločen in po trenutnem stanju prostovoljen postopek.
Kaj se spreminja s Tarif 595?
Uradni naziv tarife 595 je »Ambulantne storitve za krepitev zdravja VVG«. Ustvarja skupno strukturo za fitnes naročnine, skupinske tečaje, osebno trenerstvo, programe za telo in duha ter izbrane svetovalne in preventivne storitve. Obračun je glede na ponudbo na primer na učno uro, mesec ali leto.
Tarifa ni isto kot cenik. Ceno še vedno določite sami. Tudi priznanje ponudbe in višina povračila sta še naprej odvisna od dodatnega zavarovanja stranke. Tehnično pravilen račun olajša obdelavo, vendar ne pomeni obljube plačila zavarovalnice.
VVG namesto osnovnega zavarovanja
Tarifa 595 sodi na področje prostovoljnega dodatnega zdravstvenega zavarovanja po VVG. Ni tarifa obveznega osnovnega zavarovanja. Povračilo storitve je zato še naprej odvisno od zavarovalnega produkta, priznanja ponudnika in pogojev posamezne zavarovalnice.
Tarifa in XML opravljata različni nalogi
Tarifa opisuje, katera storitev se obračuna. Shema XML 5.0 določa, kako mora biti tehnično sestavljen celotni račun. Šele skupaj ustvarita standardizirano potrdilo za povračilo po tarifi 595.
Zveni tehnično, korist pa je preprosta: zavarovalnica prejme podatke v enotni, strojno berljivi obliki. S tem se izognete nepopolnim ali težko berljivim dokazilom. ZUGFeRD in XRechnung sta druga formata računov in ne nadomeščata XML po tarifi 595.
Katere podatke potrebuje račun po Tarif 595?
Za račun se združijo podatki, ki so danes deloma shranjeni na različnih mestih. Urejena priprava pozneje prihrani dodatna vprašanja in ročne popravke.
- Izdajatelj računa: ime podjetja, naslov, GLN in ZSR
- Izvajalec storitve: GLN ponudnika, GLN lokacije, ZSR in kraj izvedbe
- Zdravstvena zavarovalnica: ime, naslov in GLN pristojne zavarovalnice
- Zavarovana oseba: ime, priimek, datum rojstva, spol, naslov in številka AHV
- Storitev: tarifa 595, tarifna šifra, uradni naziv, količina in cena na enoto
- Obdobje: dejanski začetek in konec naročnine ali ponudbe
- Obravnava: ambulantno, preventiva in kanton obravnave
- Plačilo: CHF, IBAN, referenca, znesek računa in odprti znesek
- Račun: številka računa, datum računa in po potrebi podatki o opominih
Pri mladoletnih udeležencih je lahko pomemben tudi zakoniti zastopnik. Zavarovana oseba mora ostati nedvoumno določena. Pravilen mora biti tudi čas storitve: merodajen je dejanski začetek ponudbe ali naročnine.
Kako bo načrtovana funkcija delovala v edoobox
Naš cilj je sledljiv postopek brez podvajanja vnosa podatkov. Izhod za tarifo 595 bo zato neposredno povezan z obstoječim upravljanjem udeležencev, rezervacij in računov.
- Enkratna priprava osnovnih podatkov: V nastavitvah računov se shranijo GLN ponudnika in lokacije, številka ZSR, podatki zavarovalnice, standardna tarifna postavka, kanton obravnave, pravilo količine, polje AHV in IBAN. Preverjanje bo preprečilo vklop z očitno nepopolnimi nastavitvami.
- Zbiranje potrebnih podatkov pri rezervaciji: Za številko AHV lahko uporabite lastno polje udeleženca in ga povežete z nastavitvijo tarife 595. Sami določite, v katerih prijavnih obrazcih je polje prikazano in obvezno. Tudi ime, naslov, datum rojstva in spol se prenesejo iz podatkov udeleženca.
- Ustrezna določitev tarifne postavke in količine: V prvi izvedbi se standardna tarifna postavka shrani v nastavitvah računov. Količina je po izbiri pavšalna enota ali število rezerviranih učnih ur. To pokriva na primer letne naročnine s količino 1 in pakete desetih učnih ur s količino 10.
- Račun ustvarite kot običajno: še naprej se ustvari samodejno ob rezervaciji ali ročno s strani skrbnika. edoobox bo za izpis po tarifi 595 združil potrebne podatke o udeležencih, rezervacijah in plačilih. Funkcija je predvidena za račune v švicarskih frankih.
- Preverjanje, shranjevanje in zagotavljanje XML: Iz računa bo nastala ločena datoteka XML v obliki generalInvoice 5.0. Pred shranjevanjem bo edoobox strukturo preveril glede na uradno shemo. XML bo nato na voljo za prenos v pogledu računa in ga bo mogoče priložiti predvideni e-pošti z računi.
Primer: naročnina za 10 obiskov tečaja
Stranka rezervira deset učnih ur priznanega skupinskega tečaja. Med prijavo se zberejo osebni podatki za račun. Pri obračunu se uporabi ustrezna tarifna postavka »na učno uro« s količino 10.
Ko bo funkcija na voljo in nastavljena, bo edoobox iz običajnega posamičnega računa dodatno ustvaril XML tarife 595. Stranka kot običajno plača ponudniku in potrdilo za povračilo predloži dodatni zavarovalnici. O povračilu in višini odloči zavarovalnica na podlagi zavarovalnega produkta.
Tiers Garant in eTG: dve možni poti
V običajnem postopku Tiers Garant stranka račun plača vam in potrdilo za povračilo sama predloži dodatni zavarovalnici. Zavarovalnica nato preveri priznanje storitve, zavarovalno kritje in znesek za povračilo.
Načrtovana funkcija edoobox bo ustvarila in omogočila potrebni XML. To ne pomeni samodejnega neposrednega elektronskega pošiljanja zavarovalnici prek eTG ali MediData. eTG je trenutno prostovoljen in zahteva ločeno pogodbo o prenosu ter soglasje stranke.
Tudi AHV sam ne plačuje teh storitev. Številka AHV na potrdilu za povračilo služi zgolj nedvoumni identifikaciji zavarovane osebe.
Razmejitev od Tarif 590
Tarifa 595 ne velja pavšalno za vse ponudbe, povezane z zdravjem. Namenjena je krepitvi zdravja in preventivi v fitnesih, pri ponudnikih tečajev, gibalnih studiih in podobnih ustanovah. Storitve komplementarne in alternativne medicine se praviloma obračunavajo po tarifi 590.
Če delujete na obeh področjih ali uporabljate več številk ZSR, morate storitve obračunati ločeno. Ob dvomu razvrstitev preverite pri svojem certifikacijskem organu.
Številka AHV in varstvo podatkov
Številka AHV je trajni identifikator osebe, zato jo je treba obravnavati posebej skrbno. Posamezne tarifne postavke lahko poleg tega razkrijejo osebne ali zdravstvene okoliščine.
Zbirajte zato le podatke, potrebne za potrdilo za povračilo. Dostop omejite na pristojne zaposlene, uporabljajte varne skrbniške dostope in preverite, kako bosta račun in XML dostavljena pravi osebi.
Sistematična uporaba številke AHV zunaj AHV je pravno urejena. Pred uporabo zato razjasnite pravno podlago, svojo vlogo upravljavca, morebitne obveznosti prijave ter roke hrambe in brisanja. Privolitev v prijavnem obrazcu tega preverjanja ne nadomesti samodejno.
Kot švicarski partner edoobox zagotavlja tehnično osnovo za strukturirano in nadzorovano obdelavo. Odgovornost za dovoljeno zbiranje, pravilno tarifno razvrstitev in organizacijo dostopa ostaja pri posameznem ponudniku. Pri nastavitvah vam naša ekipa pomaga osebno.
Kaj lahko pripravite že zdaj
- Preverjanje GLN in ZSR: Pravočasno se obrnite na certifikacijski organ ali nosilca oznake kakovosti.
- Razvrstitev ponudb: Za tečaje, naročnine in svetovanja določite ustrezne tarifne postavke in količine.
- Priprava podatkov udeležencev: Preverite, ali je mogoče v celoti zajeti ime, naslov, datum rojstva, spol in številko AHV.
- Določitev zavarovalnega postopka: Določite način povezovanja s pravo zavarovalnico in njenim GLN.
- Ureditev varstva podatkov: Posodobite informacije, dovoljenja ter pravila hrambe in brisanja.
- Določitev preizkusnih primerov: Načrtujte preizkuse posameznih rezervacij, paketov desetih ur in letnih naročnin, manjkajočih obveznih podatkov ter popravkov.
Popravki ostanejo sledljivi
Če znesek, obdobje ali podatki udeleženca niso pravilni, izdanega dokazila ne popravljajte naknadno ročno. edoobox že podpira posodobitev računov s storno računom in nato novim računom. Načrtovana funkcija tarife 595 bo vključena v ta obstoječi postopek.
Za neposredno pošiljanje eTG veljajo dodatna pravila. Po trenutnih pogostih vprašanjih je ob napaki predviden popoln storno in nato nov račun.
Sklep: pripravite se zdaj, obračunavajte preprosteje pozneje
Tarifa 595 od leta 2027 prinaša dodatne zahteve, hkrati pa jasnejši in enotnejši obračun. Ključno je pravočasno urediti potrebne podatke in ponudbe povezati s pravimi tarifnimi postavkami.
Načrtovana funkcija edoobox bo to nalogo vključila v običajni postopek rezervacij in računov. Podatkov udeleženca, obdobja storitve, zneska in plačil ne bo treba znova vnašati v ločen sistem. XML tarife 595 bo ustvarjen iz računa, tehnično preverjen in na voljo za prenos oziroma pošiljanje.
Do objave lahko pripravite GLN, ZSR, tarifne postavke, podatke udeležencev in postopke varstva podatkov. Tako ostane dovolj časa za preizkuse pred 1. januarjem 2027. Če potrebujete pomoč pri nastavitvi, vas ekipa edoobox osebno vodi skozi naslednje korake.
Viri in dodatne informacije
- Forum Datenaustausch: objava Tarif 595
- Forum Datenaustausch: aktualni tarifni referenčni podatki
- Forum Datenaustausch: standard računov XML 5.0, XSD in primeri
- Helsana: Tarif 595 in elektronsko obračunavanje
- Navodila za Tarif 595, različica z dne 3. marca 2026
- Pogosta vprašanja o Tarif 595, različica z dne 3. marca 2026
- QualiCert: Tarif 595, GLN in ZSR
- Zvezni urad za socialna zavarovanja: uporaba številke AHV
- EDÖB: tehnični in organizacijski ukrepi za varstvo podatkov
- edoobox: podatkovna polja udeležencev
- edoobox: upravljanje računov in storno računov
Opomba: Prispevek je namenjen splošnemu obveščanju in ne pomeni pravnega, davčnega ali zavarovalniškega svetovanja. Merodajni so aktualni dokumenti Foruma Datenaustausch, zavarovalnic in pristojnega certifikacijskega organa.
Pogosta vprašanja o Tarif 595 in edoobox
Ali je Tarif 595 od leta 2027 zakonsko obvezen?
Od 1. januarja 2027 bodo sodelujoče zavarovalnice in panožne organizacije za storitve za krepitev zdravja na področju VVG zahtevale tarifo 595. Ne gre za splošno obvezno tarifo osnovnega zdravstvenega zavarovanja.
Ali račun po Tarif 595 zagotavlja povračilo?
Ne. Zdravstvena zavarovalnica še naprej preverja priznanje ponudnika, zavarovano storitev, kritje in najvišji povračljivi znesek.
Ali običajen račun PDF zadostuje?
Samostojno ustvarjen račun PDF ni enakovreden računu po XML 5.0. Za strojno berljivo obdelavo je potrebna strukturirana datoteka XML oziroma standardiziran prikaz.
Ali se storitev obračunava prek AHV?
Ne. Številka AHV na potrdilu za povračilo služi le nedvoumni identifikaciji zavarovane osebe. Storitev preveri zasebna dodatna zdravstvena zavarovalnica.
Ali je elektronski prenos prek eTG obvezen?
Ne. Neposredno pošiljanje je po trenutnem stanju prostovoljno. Stranke lahko potrdilo za povračilo še naprej same predložijo svoji dodatni zavarovalnici.
Ali se lahko Tarif 590 in Tarif 595 uporabita na istem računu?
Področji storitev morata biti jasno ločeni in obračunani z ustreznima številkama ZSR. Ob nejasnostih se obrnite na pristojni certifikacijski organ.
Ali je funkcija Tarif 595 v edoobox že na voljo?
Še ne. Po posredovanih informacijah je funkcija v zaključni fazi priprave. Točen datum objave in koraki nastavitve bodo sporočeni posebej.


