Jokainen, joka tarjoaa terveyttä edistäviä kursseja, koulutusta tai tilauksia, tuntee nykyisen prosessin: asiakkaat saavat laskun tai tilausvahvistuksen ja lähettävät sen lisäsairausvakuutusyhtiölleen. 1. tammikuuta 2027 alkaen tämä prosessi yhtenäistyy. Asianomaiset sairausvakuutusyhtiöt, laatumerkit ja sertifiointielimet vaativat sitten tariffia 595 ja XML 5.0 -laskustandardia uusille korvausasiakirjoille.
Palveluntarjoajille tämä tarkoittaa aluksi ylimääräistä valmistelutyötä. Tavanomaisten laskutietojen lisäksi myös tariffipositio, GLN, ZSR, vakuutustiedot ja AHV-numero tulee jatkossa yhdistää oikein. Juuri tässä edooboxin suunniteltu tariffi 595 -toiminto tulisi ottaa käyttöön: tarvittavat tiedot linkitetään olemassa olevaan varaus- ja laskutushallintaan, jotta sinun ei tarvitse määrittää jokaiselle laskulle erillistä prosessia.
Huomautus saatavuudesta edooboxissa
Tariff 595 -toiminto on parhaillaan loppuvaiheessa, eikä se ole vielä saatavilla edooboxin tuottavassa versiossa. Ilmoitamme tarkan julkaisupäivän ja asennusvaiheet hyvissä ajoin.
Tärkein asia lyhyesti
- Tariffi 595 koskee VVG:n mukaisen lisävakuutuksen avohoitopalveluja.
- 1.1.2027 alkaen uusille korvausasiakirjoille vaaditaan XML 5.0 -laskumuoto.
- Tariffi 595 -lasku vaatii lisätietoja tarjoajasta, vakuutuksesta ja tilaajasta.
- Tariffi säätelee palvelun esittämistä, mutta ei hintaasi eikä takuuta.
- Suunniteltu edoobox-toiminto luo XML-tiedoston olemassa olevista varaus- ja laskutiedoista.
- Suora lähetys eTG:n kautta on edelleen erillinen ja toistaiseksi vapaaehtoinen prosessi.
Mikä muuttuu tariffin 595 kanssa?
Tariffi 595 on virallisesti nimeltään "Avohoitopalvelut terveyttä edistävät palvelut VVG". Se luo yhteisen rakenteen palveluille, kuten liikuntatilauksille, ryhmäkursseille, henkilökohtaisille valmennuksille, kehon ja mielen tarjouksille sekä valituille konsultointi- ja ennaltaehkäisypalveluille. Tarjouksesta riippuen sinua laskutetaan per tunti, kuukausi tai vuosi.
Tariffia ei tule rinnastaa hinnastoon. Sinä jatkat oman hintasi määrittelyä. Tarjouksesi tunnustaminen ja hyvityksen määrä riippuvat edelleen myös asiakkaasi lisävakuutuksesta. Teknisesti oikea lasku helpottaa käsittelyä, mutta se ei ole sairausvakuutusyhtiön maksulupaus.
VVG perusvakuutuksen sijaan
Tariffi 595 kuuluu VVG:n mukaan vapaaehtoisen lisäsairausvakuutuksen alueelle. Se ei ole pakollisen perusvakuutuksen tariffi. Palvelun korvaus riippuu edelleen vakuutustuotteesta, palveluntarjoajan hyväksynnästä ja kunkin sairausvakuutusyhtiön ehdoista.
Tariffi ja XML täyttävät erilaisia tehtäviä
Tariffi määrittelee, mikä palvelu laskutetaan. XML 5.0 -skeema määrittelee, miten koko lasku on rakennettava teknisesti. Vasta yhdessä ne muodostavat standardoidun Tarif 595 -korvaushakemustositteen.
Se kuulostaa tekniseltä, mutta sillä on yksinkertainen etu: sairausvakuutusyhtiö saa tiedot yhtenäisessä, koneellisesti luettavassa muodossa. Näin voit välttää epätäydellisiä tai vaikealukuisia asiakirjoja. ZUGFeRD ja XRechnung ovat muita laskumuotoja, eivätkä ne korvaa Tarif-595-XML:ää.
Mitä tietoja Tariff 595 -lasku vaatii?
Laskua varten tiedot kootaan yhteen, joista osa on tällä hetkellä ylläpidetty eri paikoissa. Asianmukainen valmistelu säästää kyselyt ja manuaaliset korjaukset myöhemmin.
- Laskuttaja: Yrityksen nimi, osoite, GLN ja ZSR
- Palveluntuottaja: Palveluntarjoajan GLN, toimipaikan GLN, ZSR ja palvelun suorituspaikka
- Sairausvakuutus: Vastuussa olevan vakuutusyhtiön nimi, osoite ja GLN-tunnus
- Vakuutettu henkilö: Etunimi, sukunimi, syntymäaika, sukupuoli, osoite ja AHV-numero
- Palvelu: Tarif 595, tariffikoodi, virallinen nimike, määrä ja yksikköhinta
- Ajanjakso: Tilauksen tai tarjouksen todellinen alkamis- ja päättymisaika
- Hoito: avohoito, ennaltaehkäisy ja hoidon kantoni
- Maksu: CHF, IBAN, viite, laskun summa ja avoin summa
- Lasku: Laskunumero, laskun päivämäärä ja tarvittaessa maksumuistutuksen tiedot
Alaikäisille osallistujille laillinen edustus voi myös olla olennaista. On tärkeää, että vakuutettu henkilö pysyy selvästi tunnistettavissa. Palvelujakson on myös oltava oikea: tarjouksen tai tilauksen todellinen alkaminen ratkaisee.
Näin suunniteltu toiminto toimii edooboxissa
Tavoitteenamme on ymmärrettävä prosessi ilman kaksinkertaista tiedonsyöttöä. Tariff 595 -versio on siis suoraan yhteydessä olemassa olevaan osallistujaan, varausten ja laskujen hallintaan.
- Perustietojen valmistelu kerran: Laskutusasetuksiin tallennetaan palveluntarjoajan ja toimipaikan GLN-tunnukset, ZSR-numero, sairausvakuutustiedot, oletustariffinimike, hoidon kantoni, määräsääntö, AHV-tietokenttä ja IBAN. Tarkistus estää toiminnon aktivoinnin, jos asetukset ovat selvästi puutteelliset.
- Tarvittavien tietojen kerääminen varauksen yhteydessä: AHV-numerolle voi luoda oman osallistujatietokentän ja yhdistää sen Tarif 595 -asetukseen. Päätät itse, missä ilmoittautumislomakkeissa kenttä näkyy ja onko sen täyttäminen pakollista. Myös nimi, osoite, syntymäaika ja sukupuoli poimitaan osallistujatiedoista.
- Sopivan tariffinimikkeen ja määrän määrittäminen: Ensimmäisessä toteutuksessa laskutusasetuksiin tallennetaan oletustariffinimike. Määränä käytetään valinnan mukaan yhtä kokonaisyksikköä tai varattujen oppituntien lukumäärää. Tämä kattaa esimerkiksi vuositilaukset määrällä 1 sekä kymmenen oppitunnin kurssipaketit.
- Laskun luominen tavalliseen tapaan: Lasku luodaan edelleen automaattisesti varauksen yhteydessä tai ylläpitäjä luo sen manuaalisesti. edoobox yhdistää tarvittavat osallistuja-, varaus- ja maksutiedot Tarif 595 -muotoista laskua varten. Toiminto on tarkoitettu Sveitsin frangeissa laskutettaviin laskuihin.
- XML:n tarkistaminen, tallentaminen ja toimittaminen: Laskusta muodostetaan erillinen XML-tiedosto generalInvoice 5.0 -muodossa. Ennen tallennusta edoobox tarkistaa teknisen rakenteen virallista skeemaa vasten. Sen jälkeen XML on ladattavissa laskunäkymästä, ja se voidaan liittää tätä varten määritettyihin laskusähköposteihin.
Esimerkki: 10 kurssin tilaus
Asiakas varaa kymmenen oppituntia tunnustetulta ryhmäkurssilta. Rekisteröinnin yhteydessä tallennetaan laskun edellyttämät henkilötiedot. Laskutukseen käytetään asianmukaista tariffikohtaa "per oppitunti", jonka määrä on 10.
Heti kun toiminto on käytettävissä ja asennettu, edoobox luo myös tariffin 595 XML normaalista yksittäisestä laskusta. Asiakas maksaa palveluntarjoajalle normaalisti ja toimittaa korvauskuitin lisävakuutusyhtiölleen. Sairausvakuutusyhtiö päättää, korvataanko vakuutustuotteen perusteella ja missä määrin.
Tasot Garant ja eTG: kaksi mahdollista polkua
Tavanomaisessa Tiers-Garant-prosessissa asiakas maksaa laskun sinulle ja toimittaa korvauskuitin itse lisävakuutusyhtiölle. Sairausvakuutusyhtiö tarkistaa tämän jälkeen hyväksynnän, vakuutusturvan ja korvattavan määrän.
Suunniteltu edoobox-toiminto luo ja tarjoaa tarvittavan XML:n. Tämä ei automaattisesti sisällä suoraa sähköistä siirtoa sairausvakuutusyhtiölle eTG:n tai MediDatan kautta. eTG on tällä hetkellä vapaaehtoinen ja vaatii erillisen siirtosopimuksen sekä asiakkaan suostumuksen.
AHV ei myöskään itse maksa näitä etuja. AHV-numeroa käytetään vain vakuutetun selkeään tunnistamiseen korvauskuitissa.
Ero tariffista 590
Tariffi 595 ei koske kaikkia terveyteen liittyviä tarjouksia. Se on tarkoitettu terveyden edistämiseen ja ennaltaehkäisyyn kuntokeskusten, kurssitarjoajien, liikuntastudioiden ja vastaavien tilojen kautta. Täydentävät ja vaihtoehtoisen lääketieteen palvelut puolestaan laskutetaan yleensä tariffilla 590.
Jos toimit molemmilla alueilla tai käytät useita ZSR-numeroita, palvelut on laskutettava erikseen. Jos olet epävarma, selvitä toimeksianto sertifiointielimesi kanssa.
AHV-numero ja tietosuoja
AHV-numero on pysyvä henkilökohtainen tunniste, ja sitä tulee käsitellä asianmukaisesti. Lisäksi yksittäisten tariffiasemien perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä henkilökohtaisista tai terveydellisistä olosuhteista.
Siksi kerää vain ne tiedot, jotka tarvitset korvauskuittia varten. Rajoita pääsy vastuullisiin työntekijöihin, käytä suojattua hallintaoikeutta ja tarkista, kuinka laskut ja XML toimitetaan oikealle henkilölle.
AHV-numeron järjestelmällistä käyttöä AHV:n ulkopuolella säätelee laki. Ennen tuottavaa käyttöä sinun tulee siksi selvittää oikeusperusta, roolisi vastuuhenkilönä, mahdolliset raportointivelvoitteet sekä säilytys- ja poistoajat. Ilmoittautumislomakkeessa oleva suostumus ei automaattisesti korvaa tätä tarkistusta.
Sveitsiläisenä kumppanina edoobox tarjoaa teknisen perustan jäsennellylle ja kontrolloidulle käsittelylle. Vastuu sallitusta keräyksestä, oikeasta tariffien jakamisesta ja käyttöoikeusorganisaatiosta on asianomaisella palveluntarjoajalla. Jos sinulla on kysyttävää asennuksesta, tiimimme tukee sinua henkilökohtaisesti.
Mitä voit valmistaa nyt
- GLN- ja ZSR-tietojen tarkistaminen: Ota hyvissä ajoin yhteyttä sertifiointielimeesi tai laatumerkin myöntäjään.
- Tarjonnan kohdistaminen: Määritä kursseillesi, tilauksillesi ja neuvontapalveluillesi sopivat tariffinimikkeet ja määrät.
- Osallistujatietojen valmistelu: Tarkista, voidaanko nimi, osoite, syntymäaika, sukupuoli ja AHV-numero kerätä kattavasti.
- Vakuutusprosessin määrittäminen: Määritä, miten oikea sairausvakuutusyhtiö ja sen GLN-tunnus yhdistetään tietoihin.
- Tietosuojan selkeyttäminen: Päivitä tiedot, käyttöoikeudet sekä säilyttämis- ja poistamissäännöt.
- Testitapausten määrittäminen: Suunnittele testit yksittäisille varauksille, kymmenen kerran ja vuoden tilauksille, puuttuville pakollisille tiedoille sekä korjauksille.
Korjaukset ovat edelleen jäljitettävissä
Jos summa, ajanjakso tai osallistujatiedot eivät ole oikein, myönnettyä kuittia ei tule muuttaa myöhemmin manuaalisesti. edoobox tukee jo laskujen päivittämistä peruutuslaskun ja myöhemmin luodun uuden laskun kautta. Suunniteltu Tariffi 595 -toiminto integroidaan tähän olemassa olevaan prosessiin.
Suoraan eTG-lähetykseen sovelletaan lisäsääntöjä. Nykyisen UKK:n mukaan virhetilanteissa toimitetaan täydellinen peruutus ja sitten uusi lasku.
Johtopäätös: Valmistaudu nyt, laskuta helpommin myöhemmin
Tariffi 595 tuo lisävaatimuksia vuodesta 2027 alkaen, mutta luo myös selkeämmän ja johdonmukaisemman laskutusprosessin. On tärkeää järjestää tarvittavat tiedot varhaisessa vaiheessa ja kohdistaa tarjouksesi oikeisiin tariffipaikkoihin.
Suunniteltu edoobox-toiminto integroi tämän tehtävän normaaliin varaus- ja laskutusprosessiin. Tämä tarkoittaa, että osallistujatietoja, palveluaikaa, summaa ja maksutietoja ei tarvitse tallentaa uudelleen erilliseen järjestelmään. Tariffi 595 XML luodaan laskusta, tarkastetaan teknisesti ja asetetaan ladattavaksi tai lähetettäväksi.
Voit valmistella GLN-, ZSR-, tariffipositiot, osallistujatiedot ja tietosuojaprosessit ennen julkaisua. Tämä jättää riittävästi aikaa testeihin ennen 1. tammikuuta 2027. Jos tarvitset tukea asennuksessa, edoobox-tiimi seuraa sinua henkilökohtaisesti seuraavien vaiheiden läpi.
Lähteet ja lisätiedot
- Tiedonvaihtofoorumi: Julkaisutariffi 595
- Tiedonvaihtofoorumi: nykyiset tariffiviitetiedot
- Tiedonvaihtofoorumi: Laskustandardi XML 5.0, XSD ja esimerkkejä
- Helsana: Tariffi 595 ja sähköinen laskutus
- Opas tariffiin 595, versio 3.3.2026
- FAQ Tariff 595, versio 3.3.2026
- Laatusertifikaatti: Tariffi 595, GLN ja ZSR
- Liittovaltion sosiaalivakuutusvirasto: AHV-numeron käyttö
- FDPIC: Tekniset ja organisatoriset tietosuojatoimenpiteet
- edoobox: osallistujan tietokentät
- edoobox: Hallitse laskuja ja peruutuslaskuja
Huomautus: Tämä artikkeli antaa yleistä tietoa eikä ole oikeudellista, vero- tai vakuutusneuvontaa. Ratkaisevia ovat Forum Datenaustauschin, vakuutusyhtiöiden ja toimivaltaisen sertifiointielimen kulloinkin ajantasaiset asiakirjat.
Usein kysyttyjä kysymyksiä tariffista 595 ja edooboxista
Vaaditaanko laki 595 tariffia vuodesta 2027 alkaen?
VVG-alueen terveyttä edistävistä palveluista 1.1.2027 alkaen osallistuvat vakuutusyhtiöt ja toimialajärjestöt vaativat tariffia 595. Tämä ei ole perusvakuutuksen yleisesti sitova tariffivaatimus.
Takaako Tariff 595 -lasku hyvityksen?
Ei. Sairausvakuutusyhtiö tarkastaa edelleen palveluntarjoajan tunnustamisen, vakuutetun palvelun, kattavuuden ja korvattavan enimmäismäärän.
Riittääkö tavallinen PDF-lasku?
Itse luotua PDF-laskua ei voida rinnastaa XML 5.0:aan perustuvaan laskuun. Koneluettavaan käsittelyyn tarvitaan jäsennelty XML-tiedosto tai standardoitu esitys.
Laskutetaanko palvelu AHV:n kautta?
Ei. AHV-numeroa käytetään vain vakuutetun selkeään tunnistamiseen korvauskuitissa. Etuuden tarkastaa yksityinen lisäsairausvakuutus.
Onko sähköinen tiedonsiirto eTG:n kautta pakollista?
Ei. Suora lähetys on tällä hetkellä vapaaehtoista. Asiakas voi silti toimittaa korvauskuitin itse lisävakuutusyhtiölleen.
Voidaanko Rate 590 ja Rate 595 käyttää samassa laskussa?
Nämä kaksi palvelualuetta on erotettava selvästi toisistaan ja laskutettava asianmukaisilla ZSR-numeroilla. Jos olet epävarma, ota yhteyttä vastaavaan sertifiointielimeen.
Onko tariffi 595 -toiminto jo saatavilla edooboxissa?
Ei vielä. Annetun tilan mukaan toiminto on loppuvalmistelussa. Tarkka julkaisupäivä ja asennusvaiheet ilmoitetaan erikseen.
