Tillbaka till nyhetsöversikten

Taxa 595 och XML 5.0 från 2027: Så förbereder du din fakturering

Från 2027 gäller taxa 595 och XML 5.0 för hälsofrämjande tjänster. Så förbereder du data och fakturering med edoobox i god tid.

Den som erbjuder hälsofrämjande kurser, träning eller abonnemang känner till dagens rutiner: kunderna får en faktura eller abonnemangsbekräftelse och lämnar den till sin tilläggsförsäkring för sjukvård. Från och med den 1 januari 2027 blir processen mer enhetlig. Deltagande sjukförsäkringsbolag, kvalitetsmärken och certifieringsorgan kräver då taxa 595 och fakturastandarden XML 5.0 för nyutfärdade ersättningsunderlag.

För arrangörer innebär det till en början ytterligare förberedelser. Utöver de vanliga fakturauppgifterna måste framöver även taxeposition, GLN, ZSR, försäkringsuppgifter och AHV-nummer sammanställas korrekt. Det är just här den planerade funktionen för taxa 595 i edoobox ska hjälpa till: nödvändiga uppgifter kopplas till den befintliga boknings- och fakturahanteringen, så att du slipper skapa en separat process för varje faktura.

Information om tillgänglighet i edoobox

Funktionen för taxa 595 är för närvarande i slutlig förberedelse och finns ännu inte i produktionsversionen av edoobox. Vi meddelar exakt lanseringsdatum och konfigurationssteg i god tid.

Det viktigaste i korthet

  • Taxa 595 gäller öppenvårdsinsatser som främjar hälsan inom tilläggsförsäkringen enligt VVG.
  • Från den 1 januari 2027 krävs fakturaformatet XML 5.0 för nya ersättningsunderlag.
  • En faktura enligt taxa 595 kräver ytterligare uppgifter om anordnare, försäkring och deltagare.
  • Taxan reglerar hur tjänsten redovisas men varken ditt pris eller någon garanterad ersättning.
  • Den planerade edoobox-funktionen kommer att skapa XML-filen från befintliga boknings- och fakturauppgifter.
  • Direkt överföring via eTG förblir en separat process som enligt nuvarande läge är frivillig.

Vad ändras med taxa 595?

Taxa 595 har den officiella beteckningen ”Ambulante gesundheitsfördernde Leistungen VVG” (hälsofrämjande öppenvårdstjänster enligt VVG). Den ger en gemensam struktur för gymabonnemang, gruppkurser, personlig träning, kropp-och-sinne-erbjudanden samt utvalda rådgivnings- och förebyggande tjänster. Beroende på erbjudandet faktureras exempelvis per lektion, månad eller år.

Taxan är inte samma sak som en prislista. Du bestämmer fortfarande priset själv. Även erkännandet av ditt erbjudande och ersättningens storlek beror fortsatt på kundens tilläggsförsäkring. En tekniskt korrekt faktura förenklar behandlingen men innebär inget betalningslöfte från sjukförsäkringskassan.

VVG i stället för grundförsäkring

Taxa 595 hör till den frivilliga tilläggssjukförsäkringen enligt VVG. Den är ingen taxa inom den obligatoriska grundförsäkringen. Om en tjänst ersätts beror därför fortfarande på försäkringsprodukten, anordnarens erkännande och respektive sjukförsäkringskassas villkor.

Taxan och XML fyller olika funktioner

Taxan beskriver vilken tjänst som faktureras. XML 5.0-schemat beskriver hur hela fakturan ska vara tekniskt uppbyggd. Först tillsammans ger de ett standardiserat ersättningsunderlag enligt taxa 595.

Det låter tekniskt men nyttan är enkel: sjukförsäkringskassan får uppgifterna i en enhetlig, maskinläsbar form. Det hjälper till att undvika ofullständiga eller svårlästa underlag. ZUGFeRD och XRechnung är andra fakturaformat och ersätter inte taxa-595-XML.

Vilka uppgifter behövs för en taxa 595-faktura?

För fakturan sammanförs uppgifter som i dag delvis hanteras på olika ställen. Noggranna förberedelser sparar följdfrågor och manuella korrigeringar senare.

  • Fakturautställare: Företagsnamn, adress, GLN och ZSR
  • Tjänsteleverantör: Leverantörs-GLN, verksamhetsställets GLN, ZSR och plats för tjänsten
  • Sjukförsäkringsbolag: Namn, adress och GLN för ansvarigt försäkringsbolag
  • Försäkrad person: Förnamn, efternamn, födelsedatum, kön, adress och AHV-nummer
  • Tjänst: Taxa 595, taxekod, officiell benämning, antal och pris per enhet
  • Period: Abonnemangets eller erbjudandets faktiska start och slut
  • Behandling: öppenvård, prevention och behandlingskanton
  • Betalning: CHF, IBAN, referens, fakturabelopp och utestående belopp
  • Faktura: Fakturanummer, fakturadatum och eventuell påminnelseinformation

För minderåriga deltagare kan även den rättsliga företrädaren vara relevant. Det är viktigt att den försäkrade personen förblir entydigt angiven. Även tjänsteperioden måste stämma: det är erbjudandets eller abonnemangets faktiska start som gäller.

Så kommer den planerade funktionen att fungera i edoobox

Vårt mål är ett spårbart arbetsflöde utan dubbelregistrering. Därför kopplas fakturautdata enligt taxa 595 direkt till den befintliga deltagar-, boknings- och fakturahanteringen.

  1. Förbered grunduppgifterna en gång: I fakturainställningarna registreras leverantörens och verksamhetsställets GLN, ZSR-nummer, sjukförsäkringsuppgifter, standardtaxeposition, behandlingskanton, mängdregel, AHV-datafält och IBAN. En kontroll förhindrar att funktionen aktiveras med en uppenbart ofullständig konfiguration.
  2. Samla in nödvändiga uppgifter vid bokningen: Ett eget deltagardatafält kan användas för AHV-numret och kopplas till inställningen för taxa 595. Du bestämmer i vilka anmälningsformulär fältet visas och är obligatoriskt. Namn, adress, födelsedatum och kön hämtas också från deltagaruppgifterna.
  3. Ange rätt taxeposition och mängd: I den första versionen registreras en standardtaxeposition i fakturainställningarna. Som mängd används antingen en schablonenhet eller antalet bokade lektioner. Det täcker exempelvis årsabonnemang med mängden 1 och tiokortsabonnemang med tio lektioner.
  4. Skapa fakturan som vanligt: Fakturan skapas även fortsättningsvis automatiskt vid bokningen eller manuellt av en administratör. edoobox sammanför de deltagar-, boknings- och betalningsuppgifter som behövs för utdata enligt taxa 595. Funktionen är avsedd för fakturor i schweiziska franc.
  5. Kontrollera, spara och tillhandahåll XML: En separat XML-fil i formatet generalInvoice 5.0 skapas från fakturan. Före lagring kontrollerar edoobox den tekniska strukturen mot det officiella schemat. Därefter finns XML-filen tillgänglig för nedladdning i fakturavyn och kan bifogas avsedda fakturamejl.

Exempel: ett kurskort för 10 tillfällen

En kund bokar tio lektioner i en erkänd gruppkurs. Under anmälan samlas de personuppgifter in som behövs för fakturan. Vid fakturering används rätt taxeposition ”per lektion” med antal 10.

När funktionen är tillgänglig och konfigurerad skapar edoobox även taxa-595-XML från den vanliga enskilda fakturan. Kunden betalar som vanligt till anordnaren och lämnar ersättningsunderlaget till sin tilläggsförsäkring. Sjukförsäkringskassan avgör utifrån försäkringsprodukten om och hur mycket som ersätts.

Tiers Garant och eTG: två möjliga vägar

I den vanliga Tiers-Garant-processen betalar kunden fakturan till dig och lämnar själv ersättningsunderlaget till tilläggsförsäkringen. Sjukförsäkringskassan prövar sedan erkännande, försäkringsskydd och ersättningsbart belopp.

Den planerade edoobox-funktionen skapar och tillhandahåller nödvändig XML. Direkt elektronisk överföring till sjukförsäkringskassan via eTG eller MediData ingår inte automatiskt. Enligt nuvarande läge är eTG frivilligt och kräver ett separat överföringsavtal samt kundens samtycke.

Inte heller AHV betalar för dessa tjänster. AHV-numret i ersättningsunderlaget används endast för att entydigt identifiera den försäkrade personen.

Avgränsning mot taxa 590

Taxa 595 gäller inte generellt för alla hälsorelaterade erbjudanden. Den är avsedd för hälsofrämjande och förebyggande insatser från gym, kursanordnare, rörelsestudior och liknande verksamheter. Komplementär- och alternativmedicinska tjänster faktureras däremot i regel enligt taxa 590.

Om du arbetar inom båda områdena eller använder flera ZSR-nummer måste tjänsterna faktureras separat. Klargör kopplingen med ditt certifieringsorgan om du är osäker.

AHV-nummer och dataskydd

AHV-numret är en permanent personidentifierare och bör hanteras med motsvarande omsorg. Dessutom kan enskilda taxepositioner göra det möjligt att dra slutsatser om personliga förhållanden eller hälsa.

Samla därför bara in de uppgifter du behöver för ersättningsunderlaget. Begränsa åtkomsten till ansvariga medarbetare, använd säkra administratörskonton och kontrollera hur fakturan och XML-filen skickas till rätt person.

Systematisk användning av AHV-numret utanför AHV är rättsligt reglerad. Före produktiv användning bör du därför klargöra rättslig grund, din roll som personuppgiftsansvarig, eventuella anmälningsskyldigheter samt lagrings- och raderingsfrister. Samtycke i anmälningsformuläret ersätter inte automatiskt denna prövning.

Som schweizisk partner tillhandahåller edoobox den tekniska grunden för strukturerad och kontrollerad behandling. Ansvaret för tillåten insamling, korrekt taxekoppling och organisation av åtkomsten ligger kvar hos respektive anordnare. Vårt team hjälper dig personligen med konfigurationsfrågor.

Det du kan förbereda redan nu

  1. Kontrollera GLN och ZSR: Kontakta ditt certifieringsorgan eller kvalitetsmärke i god tid.
  2. Koppla erbjudanden: Fastställ rätt taxepositioner och mängder för dina kurser, abonnemang och rådgivningstjänster.
  3. Förbered deltagaruppgifterna: Kontrollera att namn, adress, födelsedatum, kön och AHV-nummer kan registreras fullständigt.
  4. Definiera försäkringsprocessen: Bestäm hur rätt sjukförsäkringsbolag och dess GLN kopplas.
  5. Klargör dataskyddet: Uppdatera information, behörigheter samt regler för lagring och radering.
  6. Definiera testfall: Planera tester för enstaka bokningar, tiokorts- och årsabonnemang, saknade obligatoriska uppgifter och korrigeringar.

Korrigeringar förblir spårbara

Om belopp, period eller deltagaruppgifter är fel bör ett utfärdat underlag inte ändras manuellt i efterhand. edoobox stöder redan uppdatering av fakturor genom en kreditfaktura följd av en ny faktura. Den planerade taxa-595-funktionen integreras i detta befintliga flöde.

Vid direkt eTG-överföring gäller ytterligare regler. Enligt de aktuella vanliga frågorna ska fel där hanteras med fullständig makulering och därefter en ny faktura.

Slutsats: Förbered dig nu och fakturera enklare senare

Taxa 595 innebär extra krav från 2027 men skapar även en tydligare och mer enhetlig faktureringsprocess. Avgörande är att tidigt ordna nödvändiga uppgifter och koppla de egna erbjudandena till rätt taxepositioner.

Den planerade funktionen i edoobox integrerar denna uppgift i det vanliga boknings- och faktureringsflödet. Deltagaruppgifter, tjänsteperiod, belopp och betalningsinformation behöver därmed inte registreras på nytt i ett separat system. XML-filen för taxa 595 skapas från fakturan, kontrolleras tekniskt och görs tillgänglig för nedladdning eller utskick.

Fram till lanseringen kan du förbereda GLN, ZSR, taxepositioner, deltagaruppgifter och dataskyddsprocesser. Då finns tillräckligt med tid för tester före den 1 januari 2027. Om du behöver hjälp med konfigureringen guidar edoobox-teamet dig personligen genom nästa steg.

Källor och vidare läsning

Observera: Artikeln ger allmän information och utgör inte juridisk rådgivning, skatterådgivning eller försäkringsrådgivning. Avgörande är de aktuella underlagen från Forum Datenaustausch, försäkringsbolagen och ansvarigt certifieringsorgan.

Vanliga frågor om taxa 595 och edoobox

Blir taxa 595 ett lagkrav från 2027?

Taxa 595 krävs från den 1 januari 2027 av deltagande försäkringsbolag och branschorganisationer för hälsofrämjande tjänster inom VVG-området. Det är ingen allmänt bindande taxeskyldighet inom grundförsäkringen.

Garanterar en faktura enligt taxa 595 ersättning?

Nej. Sjukförsäkringskassan prövar fortfarande anordnarens erkännande, den försäkrade tjänsten, försäkringsskyddet och det högsta ersättningsbeloppet.

Räcker en vanlig PDF-faktura?

En egen PDF-faktura är inte samma sak som en faktura enligt XML 5.0. För maskinläsbar behandling krävs den strukturerade XML-filen eller den standardiserade presentationen.

Faktureras tjänsten via AHV?

Nej. AHV-numret i ersättningsunderlaget används endast för att entydigt identifiera den försäkrade personen. Tjänsten prövas av den privata tilläggssjukförsäkringen.

Är elektronisk överföring via eTG obligatorisk?

Nej. Direkt överföring är frivillig enligt nuvarande läge. Kunder kan fortsatt själva lämna ersättningsunderlaget till sin tilläggsförsäkring.

Kan taxa 590 och taxa 595 användas på samma faktura?

De två tjänsteområdena ska hållas tydligt åtskilda och faktureras med respektive rätt ZSR-nummer. Vid osäkerhet bör ansvarigt certifieringsorgan kontaktas.

Finns funktionen för taxa 595 redan i edoobox?

Inte ännu. Enligt tillhandahållen information är funktionen i slutlig förberedelse. Exakt lanseringsdatum och konfigurationssteg meddelas separat.

edoobox

Välj språk